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什么是溃疡性结肠炎 (UC)?
溃疡性结肠炎 (UC) 是一种终生性疾病,会导致结肠(大肠)内发炎和溃疡。UC 是最常见的炎症性肠病 (IBD) 类型之一,与克罗恩病并列。溃疡性结肠炎经常引起血性腹泻和腹部绞痛。它可能会让你不得不多拉便。
大多数 UC 患者会经历出现症状(突然发作)的时期,然后是较长时间的无症状(缓解)。
溃疡性结肠炎的类型
医疗保健提供者根据炎症在结肠中的位置对 UC 进行分类。炎症通常从靠近肛门(屁眼)的直肠开始。炎症可以扩散并影响全部或部分结肠。类型包括:
溃疡性直肠炎:炎症会影响您的直肠。
炎症会影响直肠和乙状结肠(结肠的下部 S 形部分)。
左侧结肠炎: 炎症会影响结肠的左侧。
全结肠炎: 炎症会影响整个结肠。
溃疡性结肠炎可能是轻度、中度或重度,具体取决于您的症状。最严重的形式是暴发性溃疡性结肠炎,很少见。它可能导致危及生命的并发症,需要紧急治疗。
症状和原因
溃疡性结肠炎的症状是什么?
溃疡性结肠炎的症状通常会随着时间的推移而恶化。开始时,您可能会注意到轻度 UC 的体征,包括:腹泻(可能是血性的,也可能不是血性的)。排便增加或腹泻发作(每天发作 4 次或更少)。排便急促(突然需要排便)。里急后重(感觉自己必须排便但无法排便)。轻度腹部(腹部)绞痛或压痛。
之后,您可能还会出现中度至重度溃疡性结肠炎的症状,包括:频繁排便或腹泻发作(每天 4 次或更多次)。粪便中有血、粘液或脓液。严重的腹部痉挛。疲劳(极度疲倦)。体重突然减轻。恶心。发热。
大约一半的人在急性发作期间症状轻微。其他人会出现频繁发烧、血性腹泻、恶心和严重的腹部绞痛。
其他 UC 症状
大约 25% 的 UC 患者最终会出现影响结肠以外的身体部位的疾病和相关症状。炎症会扩散到您的骨骼、关节、眼睛、皮肤和肝脏。
症状包括:关节疼痛和肿胀。眼睛发红、灼热或发痒。皮肤上出现疼痛的肿块、皮疹或溃疡。
溃疡性结肠炎的病因是什么?
研究人员认为溃疡性结肠炎的病因很复杂,涉及许多风险因素。大多数人都认为它与过度活跃的免疫反应有关。免疫系统的工作是保护您的身体免受细菌和其他危险物质的侵害。但有时,您的免疫系统会错误地攻击您的身体,从而导致炎症和组织损伤。
风险因素
任何人都可能患溃疡性结肠炎,但您的风险更大,具体取决于:
年龄:大多数人在 15 至 30 岁之间或 60 岁以上时被诊断出患有乳腺癌。
遗传学:如果一级亲属(父母、兄弟姐妹或孩子)患有 UC,您更有可能患上 UC。高达 20% 的 UC 患者的家庭成员患有 UC 或克罗恩病。
肠道微生物组。肠道微生物组由消化系统中的细菌、病毒和真菌组成。把它想象成你肠道的生态系统。与没有 UC 的人相比,患有 UC 的人的微生物组存在差异。研究人员不确定原因。
其他因素,如压力和饮食,不会增加患 UC 的风险,但它们会引发症状发作。如果您被诊断出患有 UC,您可以做的最好的事情之一就是记下您的触发因素,以便您可以避免它们。
溃疡性结肠炎的并发症有哪些?
溃疡性结肠炎会增加您患其他可能需要额外监测和治疗的疾病的风险,包括:
贫血: 结肠严重出血会导致贫血或红细胞数量减少。
结肠癌:UC 会增加患结肠癌的风险。您的风险取决于结肠炎症的部位(直肠炎的风险最小)以及您患有 UC 的时间。与您的提供者讨论您的风险因素。
骨质疏松: 炎症会扩散到骨骼和关节,导致骨骼变弱或骨质疏松症。
原发性硬化性胆管炎:扩散到肝脏的炎症可能导致原发性硬化性胆管炎,这种疾病会导致肝脏瘢痕形成。受损的组织会阻止您的肝脏正常工作。
儿童的生长和发育问题:UC 会限制儿童的结肠功能,因此他们无法吸收生长发育所需的关键营养物质。除了服用治疗 UC 的药物外,您的孩子可能需要维生素来获得身体所需的营养。
需要在急诊室立即治疗的 UC 紧急并发症包括:
脱水:经常去洗手间会耗尽身体所需的液体(脱水)。如果您的脱水很严重,您可能需要在医院静脉输液。
穿孔: 结肠穿孔(穿孔)是一种医疗紧急情况,需要立即治疗。
严重出血:根据您的失血量,您可能需要输血。
中毒性巨结肠:严重的炎症会导致您的结肠停止工作。发生这种情况时,结肠内的物质会积聚,扩大结肠壁,同时毒素会渗入血液。这种罕见的并发症称为中毒性巨结肠。它最常与暴发性溃疡性结肠炎一起发生。
血凝块:溃疡性结肠炎会增加血管(静脉、动脉和毛细血管)凝血的风险。这些凝块可能危及生命,具体取决于它们的位置。
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