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原发性不明癌症 (CUP) 意味着在您的体内发现了癌症扩散(继发性癌症),但医生不知道癌症是从哪里开始的(原发性癌症)。
您的身体由数十亿个细胞组成,这些细胞只能在显微镜下看到。这些细胞聚集在一起,构成了我们身体的组织和器官。
正常情况下,细胞分裂只是为了替换旧的和磨损的细胞。当单个细胞内的某些东西出现问题时,就会发展为癌症,使细胞继续分裂,直到形成肿块或肿瘤。
肿瘤可以是非癌性(良性)或癌性(恶性)。良性肿瘤不会扩散到身体的其他部位。但恶性肿瘤(癌症)可以扩散。
什么是原发性癌症?
原发性癌症是癌症开始生长的地方。来自该原发部位的细胞可能会脱落并通过血液或淋巴系统扩散到身体的其他部位。然后这些逃逸的细胞可以生长并形成其他肿瘤,这些肿瘤被称为继发性癌症或转移。
医生根据癌症最初开始发展的部位来命名和治疗癌症,即使它们已经扩散到身体的其他部位。
例如,如果您患有已扩散到肝脏的肠癌,则称为伴有肝转移或继发性的肠癌。它不被称为肝癌。这是因为肝脏中的癌细胞是癌性肠细胞。它们不是已经癌变的肝细胞。医生通过在显微镜下观察细胞来确认这一点。
寻找原发癌
找到原发性癌症通常很简单。通常,人们会因为症状而去看全科医生。然后,全科医生可能会将你转介给专科医生,并进行确认癌症开始位置(原发肿瘤)的检查。
有时在身体的一个或多个部位发现继发性癌症,但尽管进行了多次检查,医生仍无法找到原发性肿瘤。如果检查显示您患有已经扩散的癌症,但您的医生找不到原发肿瘤,则称为原发来源不明的恶性肿瘤 (MUO)。
然后,您将进行一些初步检查,以尝试找出原发性癌症。如果初次检查没有发现原发癌,医生可能会将您转诊给专门治疗原发性不明癌症 (CUP) 的医生团队。
CUP 专家团队可能会安排更多检查以寻找原发性癌症。如果他们在专业检查后仍无法找到原发癌 (cCUP),则您患有确诊的原发性不明癌症 (cCUP)。
为什么可能无法发现原发性癌症
医生找不到原发性癌症的原因有很多。他们并不总是确切地知道这种情况的原因和方式。这可能是因为:继发性癌症生长得非常快,而原发性癌症仍然非常小——非常小的癌症可能不会引起症状或在扫描中看到;您的免疫系统已经成功攻击了原来的原发癌,它已经消失了,而继发性癌症仍在生长(这并不常见,但可能会发生)。
发现继发性癌症最常见的地方是肺、肝、骨骼、淋巴结和皮肤。
医生如何知道您患有 CUP
医生通常可以通过细胞在显微镜下的外观来判断癌症的类型。例如,从肺部肿瘤中提取的细胞可能看起来像乳腺癌细胞。所以医生知道是乳腺癌已经扩散到肺部,而不是始于肺部的癌症。
有时癌细胞看起来不像任何特定类型的正常细胞。这些细胞非常异常,还没有变得足够特化,以至于看起来像乳腺细胞或肺细胞。像这样的细胞被称为低分化或未分化。
这会使医生很难判断癌症起源于哪种细胞。
细胞类型和癌症
大多数癌症是上皮细胞的癌症。上皮细胞存在于排列或覆盖内部器官的皮肤或组织中。起源于上皮组织的癌症称为 癌。大多数原发性不明的癌症是癌的类型。
其他类型的癌症是由不同类型的体细胞发展而来的。他们包括:肉瘤,由结缔组织和支持组织的细胞发展而来,例如骨骼、肌肉、脂肪、血管或其他软组织;白血病,这是在骨髓中发现的白细胞癌;淋巴瘤,这是起源于免疫系统细胞的癌症。
原发性不明癌症 (CUP) 有多常见?
在临床诊断中,每年约有 8,600 人被诊断出患有原发性不明癌症。这大约是每 2 例诊断出的癌症中就有 100 例 (2%)。
谁会感染?
原发性不明的癌症可以在任何年龄发展。但 100 例病例中有近 60 例(近 60%)发生在 75 岁以上的人群中。
CUP 的症状
CUP 的症状取决于癌症扩散到您体内的部位。CUP 的可能症状包括:体重减轻;疾病和食欲不振;虚弱或感到非常疲倦;疼痛;呼吸 困难;不会消失的咳嗽;淋巴结肿大。
此处列出的这些症状更常由其他医疗状况引起。但是,如果您有其中任何一种,请务必去看医生。
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