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什么是疤痕?
疤痕是皮肤被割伤或受损后愈合过程的一部分。皮肤通过生长新的组织来拉拢伤口并填充受伤引起的任何缝隙,从而进行自我修复。疤痕组织主要由一种称为胶原蛋白的蛋白质组成。
疤痕会形成各种形状和大小。有些疤痕大而痛,而有些几乎看不见。皮肤黝黑的人(尤其是具有非洲、亚洲或西班牙裔血统的人)以及红发的人更容易出现瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩是凸起的疤痕,会生长并延伸到受伤区域之外。根据它们的大小、类型和位置,您的疤痕可能看起来不雅观,甚至可能使其难以移动。
并非所有疤痕都需要治疗,许多疤痕会随着时间的推移而消失。如果疤痕困扰您或引起疼痛,治疗可能会有所帮助。
疤痕有多常见?
几乎每个人都会出现某种类型的疤痕,无论是由于事故、外科手术、痤疮还是水痘(水痘)等疾病。疤痕会影响所有年龄和性别的人。
症状和原因
疤痕的迹象是什么?
当疤痕首次出现在较浅的皮肤上时,通常是粉红色或红色。随着时间的推移,粉红色会褪去,疤痕会变得比皮肤颜色略深或略浅。在皮肤黝黑的人中,疤痕通常表现为黑点。有时疤痕会发痒,并且可能会疼痛或压痛。
疤痕的外观取决于几个因素,包括:导致疤痕的受伤或事件,例如手术、烧伤或严重痤疮。伤口的大小、严重程度和位置。您接受的伤口治疗,例如缝合或绷带。您的年龄、基因、种族和整体健康状况。
疤痕有哪些类型?
疤痕可以在皮肤的任何部位形成。疤痕有几种类型,包括:
挛缩: 挛缩瘢痕通常在烧伤后出现,会导致皮肤收紧(收缩)。这些疤痕会使人难以移动,尤其是当疤痕进入肌肉和神经或发生在关节上时。
抑郁(萎缩): 这些凹陷的疤痕通常是由水痘或痤疮引起的。它们看起来像皮肤上的圆形凹坑或小凹痕。也称为冰锥疤痕,最常见于面部。随着年龄的增长,痤疮疤痕可能会变得更加明显,因为随着时间的推移,皮肤会失去胶原蛋白和弹性。
平: 虽然一开始可能会略微凸起,但这种类型的疤痕会随着愈合而变平。扁平疤痕通常为粉红色或红色。随着时间的推移,它们可能会变得比周围皮肤略浅或略暗。
瘢痕 疙瘩:这些疤痕凸起于皮肤表面以上,并扩散到受伤区域之外。过度生长的疤痕组织会变大并可能影响运动。
凸起(肥厚):当您用手指抚摸它时,您会感觉到增生性疤痕。这些凸起的疤痕可能会随着时间的推移而变小,但它们永远不会完全变平。与瘢痕疙瘩不同,它们不会生长或扩散到受伤区域之外。
妊娠纹:当皮肤迅速膨胀或收缩时,皮肤下的结缔组织可能会受损。妊娠纹通常在怀孕、青春期或体重增加或减轻后出现。它们通常出现在乳房、腹部、大腿和上臂。
疤痕组织也会在体内堆积。内部疤痕组织可能由手术(如腹腔粘连)和一些健康状况(如 Asherman 综合征和佩罗尼氏病)引起。硬皮病等自身免疫性疾病会导致皮肤发生变化,类似于皮肤炎症引起的疤痕。
什么原因导致疤痕?
疤痕是身体愈合过程的一部分。作为免疫系统的一部分,您的皮肤是保护您免受细菌和其他有害物质侵害的屏障。当皮肤受伤时,身体会产生由胶原蛋白制成的新组织来帮助重新密封自身。
胶原蛋白在您的身体中起着许多重要作用,包括丰盈您的皮肤和帮助您的软骨保护您的关节。当疤痕形成时,胶原纤维会修复受损的皮肤并关闭任何开放区域。新组织可以保护您免受感染。
疤痕有哪些治疗方法?
治疗可以缩小疤痕的大小或外观,但疤痕永远不会完全消失。一些治疗方法可以防止伤口愈合时形成疤痕。疤痕治疗包括:
磨皮术:磨皮术是一种常见的痤疮疤痕治疗方法,通过轻轻 “打磨 ”皮肤来去除皮肤表层。该程序可以软化和抚平皮肤,并可以改善疤痕的外观。
注射:您的医疗保健提供者将药物直接注射到疤痕中,使其更小、更平坦。皮质类固醇注射可以减小瘢痕疙瘩的大小。您的医疗保健提供者可能会注射治疗癌症的药物,例如博来霉素 (Bleo 15k™) 和氟尿嘧啶(Adrucil® 或 5-FU),以抚平疤痕并减轻瘙痒和疼痛。
激光治疗:几种类型的激光和光治疗可以使疤痕(包括痤疮疤痕)不那么明显。激光治疗使用特定波长的光在皮肤中引起特定作用。V 光束是一种 595 nm(纳米)的脉冲染料激光,针对皮肤中的小血管。有时疤痕仍然是粉红色或红色,因为为治愈伤口而发展的新血管在完成工作后从未消退。这种激光可以从内到外烧灼小血管,将它们从疤痕中去除,并让粉红色或红色褪去。如果疤痕太厚,这个动作也可能有助于疤痕变平,如果疤痕太薄,则疤痕变厚。其他激光(如 Fraxel 激光)可以蒸发疤痕内的小组织柱,以分解胶原纤维,使疤痕重塑并变得更加灵活。这些治疗还可以帮助缓解疼痛、瘙痒和敏感。激光治疗可能会导致皮肤黝黑的人出现色素沉着过度(皮肤变黑)或色素减退(皮肤变白)。在开始治疗之前,与您的医疗保健提供者讨论副作用。
压力疗法:弹性绷带、敷料或长袜在愈合过程中对伤口施加压力。压力可防止疤痕形成或减小其大小。按摩疗法还可以帮助分解疤痕组织并使其重塑。
瘢痕修复手术:一系列外科手术可以去除疤痕、改善其外观或从其他区域移植皮肤(皮肤移植)。这是将一种类型的疤痕换成另一种更可取的疤痕。
外用乳膏和软膏:将硅酮软膏涂抹在疤痕上可能会使其变小或阻止其形成。或者,您的医疗保健提供者可能会建议在该区域涂抹皮质类固醇乳膏或硅凝胶片。如果您的皮肤黝黑,请向医务人员咨询有关使用含对苯二酚的美白霜来淡化疤痕的信息。
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