克唑替尼治疗脑转移肺癌的疗效如何？

在受益于肺癌靶向治疗的人群中，耐药性是最大的难点。靶向耐药后目前的治疗策略是什么？

意味着每一个耐药驱动基因阳性的患者，在靶向治疗后肯定会遇到临床问题。不同的患者有不同的耐药时间节点，但从机制上看，耐药的出现无非是耐药基因的出现，或者是肿瘤的突变，有些患者会在融合位点出现新的基因突变。

准确检测是发现耐药原因最基本的手段和方法。使用靶向治疗的患者需要定期复查影像，系统全面地评估患者的疗效。当影像学改变，疾病进展时，需要对原发病灶或血液等组织液进行第二代测序或相应的耐药基因检测。检测到耐药基因后，根据耐药基因的发生找到相应的靶向治疗，或者通过相应的医疗手段，包括化疗等，对突变的组织类型进行治疗。

ALK融合基因突变是非小细胞肺癌人群中第二大突变类型。第一代ALK抑制剂克唑替尼给我们带来了生存效益，但同时我们也看到，和其他驱动基因一样，也存在耐药、高毒性等问题，克唑替尼对脑转移患者的治疗效果并不令人满意。