利福美来那度胺对骨髓瘤骨重塑的影响

关于那多胺、多柔比星和地塞米松(RAD)联合治疗新诊断多发性骨髓瘤(NDMM)的疗效和安全性的数据有限。关于来那度胺对NDMM骨代谢和血管生成影响的信息很少。因此，本期研究的目的是评估RAD方案作为适合移植的NDMM患者诱导治疗的有效性和安全性，并研究其对骨代谢和血管生成的影响。

共纳入45名患者，方案为RAD，以28天为一个周期(来那度胺25毫克/天，口服，D1-21/28天；阿霉素9mg/m2，静脉滴注，D1-4/28d；地塞米松40毫克/天，口服，第1、8、15和22天)。4个RAD周期后，ORR为66.7%，中位随访时间为29.1个月(范围，21.0-34.9)。中位存活率尚未达到。RAD安全性好，不影响干细胞采集。RAD可显著降低骨吸收标志物CTX (p=0.03)和TRACP-5b (p0.01)，而RAD还可增加骨形成标志物bALP (p=0.036)、P1NP (p=0.028)和OC (p=0.026)，这在没有硼替佐米的情况下是没有报道过的。

RAD诱导后血管生成细胞因子VEGF (p=0.01)、血管生成素(p=0.02)和bFGF (p0.01)显著降低。因此，结果表明RAD是ASCT前有效的诱导方案，对骨代谢和血管生成有良好的作用。有关来那度胺的更多问题，