易瑞沙吉非替尼片作用,吉非替尼的一些常见副作用以及解决方案

  易瑞沙/吉非替尼适应症为本品适用于治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。那么,易瑞沙/吉非替尼副作用有哪些该怎么处理?

  接受易瑞沙/吉非替尼治疗的患者,最常见(发生率20%以上)的药物不良反应,也就是副作用,为腹泻、皮疹、瘙痒、皮肤干燥和痤疮,一般见于服药后的第1个月内,通常是可逆性的。这种副作用是种比较轻的副作用。接受吉易瑞沙/吉非替尼治疗的患者,大约8%的患者出现严重的药物不良反应(CTC标准3或4级)。因不良反应停止治疗的患者仅有1%。

  (一)常见副作用:皮疹、脓疱性皮疹、皮肤干燥发痒、指甲异常。

  处理方法:皮疹、脓疱性皮疹:严重的皮疹、脓疱性皮疹,需要暂停印度易瑞沙的服用,一般停药后就减轻、消失。有破溃感染的需要涂抹抗生素软膏,防止感染。轻微的使用胶状燕麦乳液,可以缓减皮疹。

  (二)消化系统副作用:腹泻(或稀软便)、恶心、呕吐、厌食、口腔粘膜炎、口腔溃疡、少见胰腺炎。

  处理方法:腹泻:出现严重腹泻,应该马上暂停服用印度易瑞沙,以防止机体过度脱水、水盐代谢失调、消化及营养障碍,应用止泻药治疗腹泻。

  (三)代谢和营养副作用:常见肝功能异常,主要包括无症状性的轻度或中度转氨酶升高。

  处理方法:肝功能异常,主要包括无症状性的转氨酶升高:严重肝脏毒副作用时剂量的调整:如转氨酶升高超过正常范围上限5倍,宜停药,需要保肝治疗,直到上述指标分别降到正常范围上限的1.5或2.5倍以下。

  (四)眼科副作用:常见结膜炎和睑炎;弱视。少见可逆性角膜糜烂,有时伴睫毛生长异常。极罕见角膜脱落;眼部缺血/出血。

  处理方法:结膜炎和睑炎:使用有滋润作用的眼药水(如:润舒)或抗生素眼膏(眼药水)弱视:一般不需要处理可逆性角膜糜烂,有时伴睫毛生长异常:一般不需要处理角膜脱落:停止服用印度易瑞沙,就医治疗。眼部缺血/出血:停止服用印度易瑞沙,就医治疗

  (五)血液和淋巴副作用:常见出血,如鼻衄和血尿。少见在服用华法林的一些患者中出现INR升高及/或出血事件;出血性膀胱炎。

  处理方法:出血,如鼻衄和血尿:停止服用印度易瑞沙,就医治疗。少见在服用华法林的一些患者中出现INR升高及/或出血事件:停止服用印度易瑞沙,就医治疗。出血性膀胱炎:停止服用印度易瑞沙,就医治疗。

  (六)呼吸系统副作用:常见呼吸困难。少见间质性肺病,常较严重(CTC3-4级。

  处理方法:呼吸困难:马上停止服用印度易瑞沙,就医治疗。患者服药初期或者中期出现突然的呼吸困难,发烧,咳嗽等症状明显加重的情况,必须马上停药,查明原因确定不是间质性肺炎后才可以继续服用。

  (七)其他症状处理如果出现任一下述症状和体征,应立即寻求医疗支持:1:严重或持续腹泻,恶心,呕吐,或食欲减退;2:突然发作或加重的皮疹或皮肤反应;3:出血;4:胸痛或呼吸急促;5:任何新发症状。

  接受易瑞沙/吉非替尼治疗的患者,在治疗期间,可出现乏力的症状的副作用,这些患者最好不要驾驶或操纵机器。

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