非霍奇金淋巴瘤可以手术切除吗(非小细胞肺癌对赛科仑的耐药性)

说起非霍奇金淋巴瘤，你可能不太熟悉。其实是恶性肿瘤，也就是癌症。淋巴瘤可分为非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤。在中国，大多数淋巴瘤患者是非霍奇金淋巴瘤。众所周知，淋巴细胞几乎遍布全身，如淋巴结、皮肤、扁桃体、骨髓、脾脏、胃肠道等。只要有血液和淋巴，就有淋巴细胞，有淋巴细胞的部位就有淋巴瘤的可能。淋巴瘤细胞可以随着淋巴系统在全身移动，其中一些可以侵入人体血液。

70%的淋巴瘤发生在淋巴结，如颈部、腋窝和腹股沟。如果是表面的，可以感觉到。一般有无痛性淋巴结肿块，但只有发生在深部组织才能通过检查发现。另有30%的淋巴瘤发生在淋巴结外，如脑、喉、肺、女性乳房、男性睾丸等。这种淋巴瘤发生的地方，任何部位都会有症状，比如鼻子流鼻血，肚子痛。

《滚蛋吧！肿瘤君》年，熊顿最大的特点就是乐观。当她知道自己长了肿瘤时，她开怀大笑：“肿瘤，切掉它。”然而，非霍奇金淋巴瘤不能手术切除。因为淋巴细胞遍布全身，淋巴系统循环，一旦发现一个部位有淋巴瘤，其他部位基本都有，依靠手术切除是不可行的。尽管如此，淋巴瘤并没有想象中那么可怕，仍然可以通过化疗来治疗。目前治疗非霍奇金淋巴瘤的靶向药物很多，如免疫调节剂来那度胺、BTK抑制剂厄鲁替尼等。

非小细胞肺癌对赛科仑的耐药性

2011年，美国FDA迅速批准了第一代ALK抑制剂西曲替尼(crizotinib)用于ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗，这是癌症治疗小分子抑制剂临床发展史上的里程碑。然而，预计人们将对赛科鲁姆产生耐药性，在2010年至2013年期间，下一代ALK抑制剂将收到不少于40项专利申请。目前，这些结构基序中有7个变异很大，正在进行成人疾病的临床试验。然而，可能无法预期复发患者会出现多重耐药机制。

非小细胞肺癌中第一个被记录的secruit抗性突变是“守卫”突变L1196M。然而，有可能在塞格雷治疗后出现几个额外的ALK突变，总共约占非小细胞肺癌(观察到的耐药性)的30%。在secrety治疗后，ALK激酶结构域中报告的大量二次突变给从事药物发现领域工作的人带来了巨大的挑战，因为很明显，没有两个突变会导致对特定的非secrety ALK抑制剂的相同敏感性。

Ceccon等人所做的工作是通过使用ALK阳性细胞系和增加的氧浓度来说明这一点的第一批方法之一。随后，细胞在L1196中获得了一个替代物，其对SECORE产生抗性，但对AP26113和NVP-TAE694没有抗性。或者与神经母细胞瘤相关的I1171N突变，对所有测试的抑制剂都有耐药性。

赛可瑞是辉瑞研发生产的肺癌药物，2013年进入中国市场，目前是AKL阳性非小细胞肺癌患者的标准一线治疗药物。赛科佐替尼多少钱？药品有两种：原药和仿制药。原药价格比较贵，一盒几万。相比之下，仿制药的价格更贴近老百姓，其中老挝版的药性价比更高。