服用格列卫前应该知道什么(服用格列卫为什么要查血药浓度)

服用格列卫前需要知道什么？格列卫只能由有治疗血液学癌症或实体瘤经验的医生开具。以下情况不要服用格列卫：1)如果对伊马替尼或格列卫的任何其他成分过敏或认为可能过敏；服药前请告诉你的医生。警告和注意事项：如果您有以下情况，请在服用格列卫前咨询您的医生。

1)是否患有或曾经患有肝、肾或心脏疾病；2)如果您正在服用左甲状腺素进行甲状腺切除术；3)是否患有或可能患有乙肝；因为格列卫可能会导致乙肝复发，可能会致命，所以使用格列卫前请检查是否有感染迹象。4)如果服用格列卫时出现淤青、出血、发热、乏力、意识不清等情况，请联系医生。因为这可能是血管损伤的信号，也就是血栓性微血管病(TMA)。

服用格列卫可能会让你对阳光更加敏感，所以防晒措施是必要的。请使用高防晒系数的防晒霜；儿童服用格列卫时也应采取防晒措施。如果在格列卫治疗期间体重迅速增加，请立即告诉医生；因为格列卫可能会导致严重的液体潴留。在格列卫治疗期间，你将定期进行血液检测和称重，以检查药物是否有效，并监测副作用的发生。

服用格列卫为什么要查血药浓度？

吃格列卫为什么要做血药浓度检测？其实查血药浓度的目的是为了判断治疗效果，但不能说血药浓度低就没有治疗效果，也不能说血药浓度高就一定有治疗效果。那么格列卫血药浓度检测的临床意义是什么？首先，上述说法在另一方面也是成立的，即血药浓度越高，有效和成功治疗的比例越高。如果血药浓度低于1100ng/ml(Q1组)，那么基因突变为外显子11突变伊马替尼的有效率约为60%，但如果同一基因突变的血药浓度超过1100 ng/ml (Q2 ~ Q4)，格列卫的有效率将超过90%。

第二，控制临床副作用。格列卫的血药浓度与体重和体表面积有关，而中国患者的体重明显小于欧美患者(本文73例患者的平均体重为75Kg)。体重较小的患者能否适当减肥，一直是个话题。南京医科大学第一附属医院徐泽宽教授团队2018年给出的答案是，格列卫口服200mg/天、300mg/天、400mg/天后的平均血药浓度无统计学差异，但如果剂量增加到600mg/天，血药浓度会明显增加。

因此在临床实践中，当口服格列卫后出现严重不耐受时，可先降低剂量，待副作用可耐受后再检测血药浓度，并对病灶进行CT随访，以确定口服低剂量格列卫能否达到治疗效果。格列卫的血药浓度与临床治疗结果之间有着千丝万缕的关系，比如胃或小肠手术切除后是否会影响格列卫的吸收，从而导致治疗效果不佳，至今仍有许多未知的谜团。