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最近的一项研究发现,使用一种PARP抑制剂ORAPANI会大大增加血液中毒的风险,需要临床医生进行频繁的临床监测。各种血液毒性(包括中性粒细胞减少、血小板减少和贫血)已被证明是奥拉帕尼的主要不良反应。然而,奥拉帕尼治疗的发病率和总体风险尚未得到系统研究。三名中国研究人员研究了使用PARP抑制剂治疗的癌症患者中高水平血液事件的发生率和相对风险。荟萃分析包括来自PubMed、Embase和肿瘤会议计划的第二和第三阶段随机对照研究。
共纳入2479例接受PARP抑制剂治疗的癌症患者,12项临床试验有足够的血液学毒性安全性数据。研究结果发表于《药物设计,开发和治疗》。研究人员发现,中性粒细胞减少症的发生率为32.9%,血小板减少症为15.9%,贫血为9.1%。此外,他们观察了奥拉帕尼治疗与高中性粒细胞减少症、血小板减少症和贫血风险增加之间的相关性。通过联合治疗分层后,研究人员进一步发现,接受奥拉帕尼和奥拉帕尼联合单药治疗的患者血液学毒性风险显著增加。
此外,服用奥拉帕尼后,很可能出现的副作用是贫血、恶心、疲劳、呕吐、腹泻、味觉障碍、消化不良、头痛、食欲不振、鼻咽炎/咽炎/URI、咳嗽、关节痛或肌肉骨骼疼痛、肌痛、背痛、皮炎或皮疹以及腹痛或不适。该药推荐用法用量为300mg,每日2次,每日总剂量为600mg。可以口服,也可以饭后服用。吞下整片,不要咀嚼、压碎、溶解或分割药片,并持续服用,直到疾病进展或出现不可忍受的副作用。
胰腺癌是奥拉帕尼批准的第三个适应症。奥拉帕尼靶向治疗胰腺癌多少钱?奥拉帕尼的原研厂商是阿斯利康,这个版本的奥拉帕尼价格也比较贵,因为在药物研发上投入了大量的时间和金钱,成本高,所以价格自然也高。这种药在国内的价格是2万多元一盒,可以吃14天。除了这个版本的奥拉帕尼,还有老挝版的奥拉帕尼和孟加拉版的奥拉帕尼。这两个版本的奥拉帕尼疗效与阿斯利康相同。与原版奥拉帕尼相比,这两个版本奥拉帕尼的月成本在8000元左右。
奥拉帕尼的主要效果是什么?
奥拉帕尼的主要效果是什么?美国FDA已经批准奥拉帕尼联合贝伐单抗作为一线维持治疗晚期上皮性卵巢癌,对一线铂类化疗有完全或部分反应。患有输卵管癌或原发性腹膜癌的成年患者与由有害或疑似有害BRCA突变和/或基因组不稳定性定义的同源重组缺陷阳性状态相关。该批准是基于对三期PAOLA-1试验中387例HRD阳性肿瘤患者的生物标志物的亚组分析。结果显示,奥拉帕尼联合贝伐单抗可将疾病进展或死亡的风险降低67%。
在HRD阳性的晚期卵巢癌患者中,中位无进展生存期(PFS)为37.2个月,而单独使用贝伐单抗的患者PFS为17.7个月。与单用贝伐单抗(N=267)相比,PAOLA-1最常见的不良反应(ARS)为 10%的疲劳(53%对32%)、恶心(53%对22%)和频率 5%时的贫血。3级或以上的AR为贫血(17%对5%),患者包括高血压(19%)和贫血(17%)。
奥拉帕尼的主要效果是什么?此外,与单独接受贝伐单抗的患者(1.9%)相比,接受奥拉帕尼联合贝伐单抗的患者(5%)更容易发生静脉血栓栓塞。ARs导致54%的奥拉帕尼联合贝伐单抗患者停止剂量,41%的奥拉帕尼联合贝伐单抗患者减少剂量。20%接受奥拉帕尼联合贝伐单抗治疗的患者因AR而停止治疗。
奥拉帕尼的主要效果是什么?大约有两名晚期卵巢癌妇女患有HRD阳性肿瘤。对于晚期卵巢癌患者,一线维持治疗的主要目的是尽可能延缓疾病进展。卵巢癌是一种破坏性疾病。在PAOLA-1试验中,HRD阳性患者的获益程度是有影响的。
奥拉帕尼是卵巢癌患者的另一个里程碑,中位无进展生存期超过三年,这为女性延缓这种难治性疾病的复发提供了新的希望。奥拉帕尼目前获准在中国上市,商品名为利普卓。奥拉帕尼在香港的价格比mainland China贵。一盒要几万美元,而在mainland China要两万多元。如果家庭条件一般,买不起原药,可以用奥拉帕尼仿制药代替治疗。
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