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卵巢癌是奥拉帕尼的适应症之一。此后,通过积累临床证据,奥拉帕尼在BRCA突变卵巢癌患者中的应用逐渐从四线单药治疗扩展到二线维持治疗和一线维持治疗,为越来越多的卵巢癌患者带来了生存获益。SOLO-1研究是奥拉帕尼被批准作为卵巢癌一线维持治疗的证据。在这次ASCO会议上更新的SOLO-1研究中国亚组数据值得关注。在30个月的中位随访中,安慰剂组(n=20)的中位PFS为9.3个月,而奥拉帕尼组(n=44)的中位PFS不成熟,可将疾病进展风险降低54%,这再次证实了奥拉帕尼一线维持治疗对中国卵巢癌患者的治疗益处。
亮点是SOLO-3研究的最新成果。数据显示,既往接受过二线或以上治疗的BRCA突变复发性卵巢癌患者,与单独化疗相比,单独使用奥拉帕尼(n=151)的ORR显著增加(72.2% vs 51.4%),PFS显著延长(13.4 vs 9.2个月)。SOLO-3研究的意义在于,奥拉帕尼是第一个能给复发性卵巢癌患者带来比化疗更多益处的药物。
较早发表的SOLO-2研究也证实,奥拉帕尼作为铂敏感复发患者的二线维持治疗,可带来比安慰剂更显著的PFS获益(19.1个月vs 5.5个月)。基于SOLO系列研究的结果,可以发现奥拉帕尼作为维持治疗或多线治疗后的单药治疗,无论是初始治疗还是铂敏感复发,都能为晚期卵巢癌患者带来显著的获益,为晚期卵巢癌患者的整体管理提供有效的用药方案。这就是为什么卵巢癌是奥拉帕尼的适应症之一。
既然卵巢癌是奥拉帕尼的适应症之一,那么患者一个月服用奥拉帕尼需要多少钱?奥拉帕尼有两种:原药和仿制药。原药是阿斯利康制造的,价格比较贵,因为成本包括研发费用。因为使用的是奥拉帕尼仿制药,没有研发就直接生产,所以仿制版奥拉帕尼的价格非常便宜。众多版本中,性价比较高的奥拉帕尼版本是老挝-东盟制药生产的奥拉帕尼,一盒价格不到2000元。
卵巢癌治疗前基因检测有什么用?
卵巢癌死亡率高,值得特别关注,是女性头号杀手。卵巢癌多发生于40-60岁女性,有家族遗传史、不孕不育、基因突变等。其中,家族史是一个重要的危险因素。一般来说,如果一个女性家族中没有卵巢癌患者,那么她一生中患卵巢癌的概率约为1.4%(1/70),但对于BRCA基因突变的女性来说,她一生中患癌的风险会增加11%~39%。
幸运的是,卵巢癌严重威胁女性健康,但只要女性朋友加强卵巢保护意识,是可以预防和治疗的。特别是近年来,通过基因检测治疗卵巢癌有了新的发展,大大提高了卵巢癌的防治率。基因检测:与卵巢癌相关的11个易感基因,如BRCA1、BRCA2、ANKLE1等。通过提取受试者的DNA,利用SNP基因分型技术对受试者的基因位点进行分析,可以发现是否存在基因突变,确定个体卵巢癌的发病风险,为防癌提供个体化的生活指导和体检指导,避免不良因素对健康的影响,真正实现早发现、早预防。
谁需要检测BRCA基因?1)有卵巢癌家族史的人。有直系亲属或患有卵巢癌或乳腺癌的家庭成员的人应注意早期发现BRCA基因。2)已经患有卵巢癌的人。他们已经患上了卵巢癌。这些人在常规检查或一线化疗的同时,还应尽早进行BRCA基因检测,帮助患者确定更好的治疗方案,进行靶向治疗,可明显延长患者生存期,降低死亡风险。
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