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施乐替尼治疗晚期ALK阳性非小细胞肺癌疗效显著。不幸的是,大多数ALK阳性患者最终在开始使用塞科瑞治疗后的一年内获得耐药性。然而,除了塞格雷的耐药性之外,对总生存期(OS)的估计尚未得到完全证实。本研究的目的是确定影响生存结果的有利预测因素。
在这项单中心回顾性研究中,对2013年1月至2017年12月136例ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者的资料进行了分析,这些患者对赛克利特无耐药性。根据塞科雷的颅内或颅外进展将患者分为两组,包括继续使用塞科雷、下一代ALK抑制剂和化疗进行局部治疗。主要终点是从第二次耐药开始到死亡或最后一次随访的中位OS持续时间。对操作系统进行单变量和多变量Cox分析。
结果分析时,136例患者中有60例(41.1%)死亡。转移诊断的中位无进展生存期(PFS)和OS分别为10.4个月和41.3个月。除了赛科仑治疗外,下一代ALK抑制剂(54例)、化疗(20例)和赛科仑持续局部治疗(62例)也依次治疗。多因素Cox分析显示,长期PFS、颅内进展和下一代ALK塞科瑞抑制剂(10.4个月)与死亡风险降低显著相关。
结论:晚期ALK阳性非小细胞肺癌(10.4个月)患者的长期PFS、颅内进展和下一代ALK抑制剂的使用可能是OS的良好预测因素。
肺癌是全世界癌症相关死亡的主要原因。在PROFILE 1014的第三次随机试验中,与化疗(培美曲塞、顺铂或卡铂)相比,赛科仑已被批准作为局部晚期或转移性ALK阳性非小细胞肺癌患者的一线治疗。赛科佐替尼多少钱?目前,国际上有两种药物:原药和仿制药。原药由辉瑞生产,价格相对较贵,所以质量好价格低的仿制药更受患者欢迎。
赛可瑞能吃多久?
赛可瑞,又名克唑替尼,是ALK、MET和ROS-1激酶的口服小分子靶向药物,表明其可提高生存率和RR,用于标准护理化疗后的ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC)。当发现满足高度未满足的临床需求的有效药物时,SECORE的开发代表了监管机构快速批准程序的模式。事实上,基于以下试验的结果,赛克瑞在2011年获得了美国食品和药物管理局的加速批准,用于治疗ALK阳性非小细胞肺癌。两年后,在证实性研究发表后,该药物成为常规批准。
不幸的是,就像EGFR-TKI一样,对赛科鲁姆的内在(30%)或获得性抗性的机制平均在赛科鲁姆治疗开始后一年出现。获得性耐药性可能是药理学或生物学现象的结果。就药理学而言,赛可瑞似乎不能很好地穿透血脑屏障,导致中枢神经系统疾病的控制效率低下。在对1005和1007汇总数据的回顾性分析中,尽管12周内颅内DCR为60%,但ALK阳性非小细胞肺癌患者的颅内缓解率仅为7%。
当中枢神经系统代表唯一复发部位时,进行局部脑治疗(放疗或手术)并继续塞科里尼治疗是合理的选择。通过ALK显性或非显性机制表达生物抗性。第一个涉及药物靶点本身的改变,第二个涉及替代信号通路或“旁路”的激活。例如G1269A、G1202R、G1 123S/d、C1156Y、L1152R、S1206Y、1151Tins、F1174C和D1203N突变。如果出现新的耐药突变,可以选择第二代或第三代ALK抑制剂。
目前赛科仑已在全球60多个国家获批上市,克服赛科仑耐药性的方法相对成熟,患者可以安心服药。目前市场上不仅有原药,还有仿制药。因此,Secreczoltinib的价格因版本而异。基于赛科的仿制药疗效与原药相当,但价格更便宜,所以临床上更受患者青睐,其中老挝版赛科性价比更高。如需了解更多问题,您可以在微信上扫描以下二维码了解:
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