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随着乳腺癌分子分型研究的深入，发现三阴性乳腺癌和HER2阳性乳腺癌患者整体干预后病情会加重，对指导这些亚型患者的体内药敏随访治疗可能更有意义。确实有临床研究证实了这个想法。CREATE-X研究的亚组分析显示，如果三阴性乳腺癌的新辅助治疗尚未达到pCR，卡培他滨强化治疗将具有长期生存和明显获益。
KATHERINE的研究表明，如果新辅助抗HER2治疗未能达到pCR，与曲妥珠单抗的3年iDFS率相比，随访T-DM1辅助治疗1年的绝对获益为11.3% (88.3% vs 77%)。HR=0.5095%置信区间0.39~0.64)。这些令人兴奋的结果可以说是通过选择更有可能从新辅助治疗中获益的高危患者而获得的。希罗达有多有效？HER2阳性乳腺癌的治疗在国内外有很大的不同。对于HER2阳性的晚期乳腺癌，国际标准一线治疗为曲妥珠单抗pertuzumab紫杉烷，二线治疗为T-DM1，三线治疗为卡培他滨拉帕替尼。由于部分药物尚未在国内上市，且由于经济原因，国内一线、二线、三线治疗与国外存在一定差距。
目前国内一线标准为曲妥珠单抗紫杉烷类，部分医生会根据研究支持联合卡培他滨或吉西他滨；卡培他滨拉帕替尼是中国的标准二线治疗方案，曲妥珠单抗也是化疗药物的替代方案。
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