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人们对靶向药物的需求不仅仅是有效和安全,更希望在靶向药物治疗过程中获得“更高的生活质量”。帕唑帕尼是目前唯一一个针对药物安全性和生活质量进行过分析研究的靶向药物,尤其是一些针对患者根据初始治疗经验选择后续药物的研究,从而有效地将患者的感受融入到临床靶向药物选择过程中。
Q-TWIST是一种评估患者总体风险和收益的统计方法。该方法将治疗获益分为三部分:肿瘤生长引起的:个症状、治疗引起的不良反应和药物获得的生存获益。采用Q-TwST方法对COMPARZ的研究成果进行分析。结果显示,舒尼替尼的3-4级不良反应(TOX)时间比帕唑帕尼长31天,说明帕唑帕尼组患者的生活质量更高,疗效和安全性更好。PISCES研究进一步证实了上述结论,该研究通过独特的随机交叉双盲设计评估了mRCC患者和临床医生的药物选择偏好。患者随机给予帕唑帕尼800mg/d 10周,洗脱2周,然后给予舒尼替尼50 mg/d(4/2方案:治疗3周,停药2周)10周,反之亦然。研究的主要终点是患者对帕唑帕尼或舒尼替尼的偏好。
分析显示,70%的患者首选帕唑帕尼,而仅有22%的患者首选舒尼替尼(p 0.001),8%的患者没有偏好。疲劳发生率低、手足综合征、整体生活质量较好是患者选择帕唑帕尼的主要原因。校正相位效应后,偏好帕唑帕尼和舒尼替尼的患者比例差异高达49.3%(95% CI:34.7% ~ 63.8%),帕唑帕尼占优势(P <0.001)。
帕他唑帕尼药物详情
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