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治疗宫颈癌有两种方法。第一类是表皮生长因子受体(EGFR)阻滞剂:西妥昔单抗是一种作用于EGFR的人鼠嵌合IgG1单克隆抗体,可特异性靶向EGFR,抑制肿瘤细胞增殖,引导其凋亡。研究表明,西妥昔单抗联合顺铂治疗晚期和复发性宫颈癌显示,27%的患者达到临床缓解,中位无进展生存期为3.91个月,总生存期为8.77个月。
吉非替尼可以在EGFR-TK催化区竞争MgAT结合位点,阻断其信号传递,抑制丝裂原活化蛋白激酶的激活,促进细胞凋亡。有研究报道,20例复发或转移性宫颈癌患者接受吉非替尼250mg/d治疗,与未接受吉非替尼治疗的患者相比,结果显示,实验组患者的中位生存期较对照组增加了37.5%,且仅有1例患者出现毒副作用,说明吉非替尼对复发或转移性宫颈癌具有良好的治疗效果。第二类是PARP抑制剂:目前这些药物在宫颈癌的临床治疗效果并不令人满意,但PARP抑制剂是否有更合适的方案(剂量、组合、患者人数等)。)在宫颈癌的治疗上还需要进一步探索。
对PARP抑制剂Veliparib联合拓扑替康治疗复发性或晚期宫颈癌进行了评估。结果显示,7%的患者部分缓解,37%的患者处于稳定期,中位无进展生存期仅为2个月,总生存期可达8个月。在另一项治疗联合细胞毒性化疗的研究中,29例患者处于疾病可控期,2例患者(6.9%)处于完全缓解期,8例患者(27.6%)处于部分缓解期,12例患者(41.4%)处于疾病稳定期。
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