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目前，尚不清楚根除丙型肝炎病毒(HCV)后，肝细胞癌(HCC)是否会随着时间的推移而减少。最近，研究人员分析了丙型肝炎病毒根除后HCC的年发病率，并确定了HCC风险的动态标记。
48，135名患者参与了研究，2000年至2015年接受了丙型肝炎病毒的抗病毒治疗，并获得了持续的病毒应答(29，033名患者接受了直接抗病毒药物[DAA]治疗，19，102名患者接受了干扰素治疗)。随访至2019年2月14日(平均5.4年)，期间发现HCC病例1509例。
在DAAs治疗前，在肝硬化患者(n=9784)中，SVR纤维化前-4(FIB-4)评分3.25的患者的HCC年发病率(3.66%/年)高于FIB-4评分3.25的患者(1.16%/年，调整后风险比2.14)。FIB-4评分3.25，肝癌年风险从SVR后第一年的3.8%/年下降到第四年的2.4%/年(P=.01)。在使用干扰素治疗且FIB-4评分3.25的患者中，即使在SVR后10年，肝癌的年风险仍在2%/年以上。FIRB-4评分由SVR前3.25分降至SVR后低于3.25分，可使HCC风险降低50%，但绝对年风险仍高于2%/年。治疗前无肝硬化的患者(n=38，351)患HCC病的风险较低。
丙型肝炎病毒感染和肝硬化患者即使达到持续病毒学应答，仍有较高的肝癌风险。FIB-4评分是评估患者HCC风险的重要依据，尤其是评分高于3.25的患者。
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