赛可瑞 克唑替尼胶囊,crizotinib 克唑替尼

  赛可瑞/克唑替尼(Crizotinib)是辉瑞研发的一种口服TKI,商品名为赛可瑞,用于治疗ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC),这是第一个用于治疗此类肺癌的靶向药。一般来说赛可瑞的耐受性较好,它的副作用大多为1-2级,主要包括消化系统副作用,心血管系统副作用、视觉障碍、水肿、疲劳等。不过,有研究显示,治疗时间超过6个月的病人将不再出现新的副作用或其他因治疗时间长而引起的不良反应。那么当赛可瑞/克唑替尼(Crizotinib)副作用发生时该如何处理呢?

  1、赛可瑞/克唑替尼(Crizotinib)最常见的副作用是视觉障碍,如闪光、重影、光线明适应障碍等。这种副作用发生时间较早,一般在治疗2周内,主要为1级副作用,并且随着时间推移视觉障碍的发生率也在不断降低。有临床研究发现,这种视觉障碍往往持续不到 1 分钟,对患者的生活影响不是很严重,大部分患者没有因此而减量或停药。

  处理措施在国外临床经验中,患者无需在赛可瑞用药期间定期眼科检查。当处于光线较暗的环境中时,建议患者观察自己的视力如何,若发现视力障碍加重,就需考虑进行眼科检查了。

  2、肝酶异常肝酶异常是赛可瑞的常见副作用,大多数病人出现肝酶升高的副作用是在用药治疗2个月内,转氨酶升高通常是可逆的,因此病人往往能在副作用减轻后以相同剂量或较低剂量重新开始治疗。

  处理措施在用药期间,定期监测肝酶很重要,尤其在最初用药2个月内。

  3、赛可瑞/克唑替尼(Crizotinib)对消化系统的影响主要是恶心、腹泻、呕吐及便秘。恶心、呕吐及腹泻倾向于发生在用药治疗的早期阶段,主要以1-2级恶心或呕吐为主。尽管在使用赛可瑞期间消化系统副作用经常出现,但随着时间推移症状会改善,并且达3或4级的副作用很罕见。

  处理措施对大部分患者来说,食物和药一起吃能减轻恶心的症状,同时也可以考虑应用止吐药。如果是感染导致的腹泻,不仅需调整饮食结构还要应用一些抗腹泻的药物。

  4、赛可瑞/克唑替尼(Crizotinib)对心血管系统的副作用主要是QT间期延长和心动过缓。

  处理措施病人开始用药时需定期检查心率、血压、电解质、心电图等。当出现血清电解质异常,尤其是钾离子、钙离子和镁离子的异常需及时纠正。

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