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劳拉替尼治疗非小细胞肺癌?劳拉替尼是美国辉瑞公司研发的新一代治疗肺癌的抑制剂药物,疗效显著,因此被称为第三代ALK抑制剂。主要用于克唑替尼或至少一种ALK抑制剂的治疗进展;或阿列替尼/5-羟色胺作为ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者的首个ALK抑制剂。如果您需要购买,也可以添加我们的康安路,我们将为您提供购买。
劳拉替尼是一种新的第三代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)。劳拉替尼用于治疗非小细胞肺癌患者。它针对间变性淋巴制造酶(ALK)和受体酪氨酸激酶c-ros癌基因1(ROS1)。传统ALK/ROS TKI的一个关键限制是,它们与ALK或ROS1基因(尤其是ALK G1202R和ROS1 G2032R)的获得性耐药突变有关,尽管这些不是唯一的耐药机制。这些药物的另一个局限性是对中枢神经系统转移的疗效不足,这可能是由于血脑屏障(BBB)。
因此,开发劳拉替尼是为了克服这些限制,这使得它比上一代ALK/ROS1 TKI更有效、更具选择性和对BBB的渗透性。然后,在2017年4月,它被美国美国食品药品监督管理局(FDA)授予突破性治疗的称号。2018年,日本成为首个批准劳拉替尼治疗ALK重排非小细胞肺癌患者的国家。最后,FDA批准了lorlatinib(Lorbrena;辉瑞公司).由于其在临床试验中的前景广阔,使用洛尔替尼的重要性有望增加。劳拉蒂尼一个月多少钱?
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劳拉替尼治疗后对体重的影响
据报道,接受劳拉替尼治疗的患者体重增加通常发生在治疗开始后的2个月内(中位发病时间为64)。在联合安全性组的282名可评估患者中,87名(30.9%)的基线体重增加了10%20%,38名(13.5%)的基线体重增加了20%。与基线相比,最大百分比变化的中位数为11.4%(范围为0.2-55.2)。然而,体重增加仅在61名患者(20.7%)中被报告为不良事件,大多数患者的严重程度2 (18.3%)。根据报告,体重增加是第一周期4.1%患者、第四周期13.3%患者和第八周期23.4%患者的不良事件。一些患者报告食欲增加,这表明体重的增加可能与热量摄入和食欲的增加有关。然而,因果关系尚未确定。此外,水肿合并体重增加(与基线相比增加 10%)的病例有限。
由于与劳拉替尼治疗相关的体重增加,两名患者需要停止剂量,而两名患者需要减少剂量。虽然相对不常见,但剂量调整应适用于更严重的体重增加情况。饮食咨询、营养师的饮食建议和增加锻炼似乎也是有效的体重管理策略,尽管不坚持可能会成为一个问题。患者应该从一开始就被告知他们可能会经历某种程度的体重增加。这将确保患者做好准备,并有望做出一些生活方式的调整。洛蒂尼治疗与水肿有关(51.2%),外周水肿是最常报告的事件(41.7%)。
水肿组报告的其他不良事件包括水肿(7.5%)、外周肿胀(6.1%)、全身水肿(0.7%)和肿胀(0.7%)。水肿的中位时间为42天(1-232天),中位持续时间为163天。大多数不良事件的严重程度较轻( 2,48.8%),仅有2.4%的患者出现3级事件。在联合安全性分析组中,水肿是中断剂量(5.8%)和减少剂量(6.1%)的最常见原因。其实压力袜要压缩,腿要抬高,生活方式要改变。比如低剂量水肿的患者,首先要考虑增加运动和限制膳食盐,然后调整剂量。这些保守措施联合利尿剂(通常是速尿)已被证明对治疗水肿有效。螺内酯的加入也可能有利于治疗呋塞米单药治疗无效的水肿。
但是,如果水肿持续存在或恶化,可使用一般剂量调整指导和劳拉替尼进行治疗,并维持至其改善至2(如果不是安全风险)或恢复至基线,并使用减少的剂量再次刺激周围神经病变(相关术语)。劳拉替尼的频率为43.7%,中位发病时间为77天(范围1-723)。在整个术语组中,最常见的不良事件是感觉异常(13.2%)和周围神经病变(11.2%)。劳拉替尼观察到的周围神经病变的其他不良事件包括周围感觉神经病变和肌肉无力。一般来说,周围神经病变不良事件的严重程度较轻(2级,41.4%),经剂量调整或标准药物治疗后可逆转。症状通常描述为夜间四肢刺痛、麻木和疼痛(尤其是症状类似腕管综合征的患者)。
腕管综合征患者在接受劳拉替尼治疗后,症状通常会恶化。周围神经病患者通常还报告体重增加和/或水肿等不良事件(71.3%)。补充在线图表显示了这三个不良事件的重叠。周围神经病变是最常报告的与剂量中断(4.1%)和剂量减少(4.1%)相关的不良事件之一,但它对这些剂量修改反应良好。在严重程度较高的情况下,应考虑剂量调整的一般指南。因此,如果服用劳拉替尼后出现周围神经病变3级,则应暂停治疗,直至不良事件降至2级或恢复至基线水平,患者应再次接受减少剂量的劳拉替尼治疗。在某些情况下,用维生素B1和维生素B6以及与周围神经病变相关的止痛药(如加巴喷丁或普瑞巴林)治疗也可以缓解症状。对于腕管综合征,已经发现夜间夹板可以改善部分患者的病情。但是,在更重要的情况下,患者可以选择解除手术。那么劳拉蒂尼现在一个月多少钱?哪里可以买到?如有需要,可以添加以下微信,我们提供购买。
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