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不典型垂体腺瘤，尤其是经最多模式治疗后复发或进展的垂体腺瘤，可能需要辅助化疗才能达到肿瘤控制。选定的非典型垂体腺瘤可以辅助化疗药物，如替莫唑胺，然后放疗。替莫唑胺是一种细胞周期无关的烷基化前药。它很容易穿过血脑屏障并代谢形成其活性形式，从而导致对DNA有细胞毒性的O6处鸟嘌呤甲基化。
Syro在2006年报告称，替莫唑胺是垂体腺瘤的首批病例之一。在该患者中，替莫唑胺辅助治疗复发难治性根治性催乳素肿瘤导致血清催乳素水平和肿瘤质量下降。从那以后，至少有105例垂体腺瘤被报道用替莫唑胺治疗(一些在世卫组织2004年命名为非典型垂体腺瘤之前)。尽管许多作者报道了稳定的疾病或肿瘤体积减少，但没有持续反应或治愈的记录。
在用替莫唑胺治疗的24例局部侵袭性和难治性垂体腺瘤和垂体癌的最大研究系列中，中位随访期为32.1个月，48%的患者肿瘤缩小(43%)或高泌乳素血症减少(5%)，34%的患者(其中70%有初始反应)保持不变。54%的患者出现不良反应。最常见的严重副作用是血小板减少，但不一定导致停药。
替莫唑胺药物详情
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