依维莫司治疗乳腺癌的效果如何？用药期间需要注意什么？

　　依维莫司是一种癌症药物，属于人体雷帕霉素靶蛋白（mTOR）的小分子抑制剂，可以干扰癌细胞的生长并减缓它们在体内的传播。哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）抑制剂可以阻断哺乳动物雷帕霉素靶标的活性。雷帕霉素的哺乳动物靶标是蛋白激酶，其调节刺激细胞生长和血管生成的生长因子。在某些癌症中，mTOR途径更活跃。

　　2009年，被美国FDA首次批准治疗肾癌，2012年，被FDA批准与依西美坦联合治疗激素受体阳性，HER2基因阴性晚期乳腺癌患者。依维莫司与人体蛋白受体FKBP12相互结合，直接与帕霉素靶蛋白相互结合，发挥其中的作用，从而抑制其下游信号传导，所以肿瘤生长可以被抑制。

　　依维莫司为哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）口服抑制剂，与雌激素抑制剂联合，可能预防或延缓晚期乳腺癌患者对一线内分泌治疗的耐药。因此，携带mTOR阳性以及激素受体阳性，HER2基因阴性的乳腺癌患者可以考虑依维莫司(飞尼妥)。

　　与雌激素芳香酶灭活剂依西美坦（辉瑞）相比，依维莫司＋依西美坦，对于雌激素芳香酶抑制剂来曲唑（诺华）或阿那曲唑（阿斯利康）一线治疗失败的晚期激素受体阳性且HER2阴性乳腺癌绝经后女性，中位无进展生存延长4.6个月、进展风险减少55%。

　　对于早期乳腺癌术后辅助治疗失败的晚期患者，依维莫司＋依西美坦一线治疗的中位无进展生存延长7.4个月、进展风险减少61%；根据集中复核，中位无进展生存延长11.0个月、复发风险减少68%。

　　另外，依维莫司还获批用于治疗儿童脑瘤、胃癌、肠癌或胰腺癌、神经内分泌癌等，结节性硬化症相关的癫痫发作。

　　用药期间须知

　　1、依维莫司片(飞尼妥)应由有肿瘤治疗经验的医生选用依维莫司片(飞尼妥)进行治疗。 依维莫司片(飞尼妥)的推荐剂量为10 mg,每日1次。

　　2、尽量保持在每天同一时间服用依维莫司，伴或者不伴食物均可，但每次都要以相同的方式服用。

　　3、用一杯水整片送服依维莫司片(飞尼妥)片剂，不应咀嚼或压碎。

　　4、对于无法吞咽片剂的患者，用药前将依维莫司片(飞尼妥)片剂放入一杯水中（约30 mL）轻轻搅拌至完全溶解后立即服用。用相同容量的水清洗水杯并将清洗液全部服用，以确保服用了完整剂量。

　　5、不要普通片剂与分散片剂一起服用，只能服用一种。

　　6、用药期间，出血或感染的风险增加，需定期检查。

　　7、乙肝患者服药，需进行频繁的肝功能检查，直到停药后数月。

　　8、若需要手术，提前告知医生正在服用依维莫司。因为手术伤口会因为药物的作用而不易愈合。

　　9、在室温下原包装中储存，远离潮湿，高温和光照。用药前禁止开封。

　　10、服药期间，禁止接种“活”疫苗，并避免接触最近接种过活疫苗的人，病毒有可能传染给你。活疫苗包括麻疹，腮腺炎，风疹，脊髓灰质炎，轮状病毒，伤寒，黄热病，水痘和带状疱疹。

　　11、避免食用用葡萄柚类食品。

　　12、若出现口腔溃疡，避免使用漱口水或使用含有酒精，过氧化物，碘或百里香的药物。医生开的类固醇漱口水相对安全。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：依维莫司/飞尼妥(EVEROLIMUS)联合AI治疗晚期乳腺癌的真实研究数据

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