伏立康唑对哪种真菌无效，伏立康唑是杀菌剂还是抑菌剂

　　伏立康唑属三唑类抗真菌药物，其抗菌谱广，抗菌活性高。美国感染疾病协会( IDSA) 2016年最新更新的指南中将伏立康唑作为侵袭性曲霉菌、氟康唑耐药念珠菌、其他药物治疗无效或者其他侵袭性不常见病菌感染的一线治疗药物。伏立康唑已经广泛用于化疗或者器官移植等免疫低下患者真菌感染的预防。而病原菌与治疗药物之间存在天然博弈，不恰当的使用药物无疑增加病原菌耐药的风险，从而加剧药物治疗失败率。Dolton 等研究发现伏立康唑 200 mg，每天两次的常规给药方案谷浓度达标率仅为 38% ，而300 mg，每天两次给药方案的达标率也仅仅提高到 51%。

　　伏立康唑作为一线的抗真菌治疗药物，其临床应用越来越广泛。伏立康唑变异大，临床治疗过程中发现其药效学特征在不同人群有很大区别。一项涉及800多例患者的大型多中心研究，比较了伏立康唑和两性霉素B在经验治疗持续发烧且中性粒细胞减少的患者中的使用情况，两者有效率相似，但伏立康唑治疗组患者真菌感染显著少于对照组，而对照组的毒性和肾功能损害明显多于伏立康唑组。

　　基于独立数据审查委员会的结论，对于侵袭性曲霉菌病，伏立康唑的有效率达到了53%，84天生存率达到了71%，远远超过另一个常用药两性霉素B.通过以上试验可知，伏立康唑的治疗效果良好，该药品的研制成功为真菌感染患者带来了希望。患者在接受伏立康唑治疗初期及治疗中均需检查肝功能，以防发生更严重的肝脏损害。已知对伏立康唑或任何一种赋形剂有过敏史的患者不可使用该药品治疗，以免产生其他不良反应。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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