2019ASCO大会肺癌靶向治疗专场，你准备好了吗？

随着精准医疗概念的普及，癌症靶向治疗已不是什么新鲜话题。当然，肺癌的重大突破在靶向治疗方面是首屈一指的。

近年来，靶向药物的问世使肺癌的 5 年生存率从 5% 提高了两倍至 15%。很多肺癌患者都享受到了科学进步带来的好消息。

一年一度的国际癌症研究盛宴ASCO在美国芝加哥如期举行。在为期5天的活动中，肺癌研究一如既往的火热，受到了极大的关注。年年有新发展，年年有新惊喜。

在肺癌治疗领域，新老靶向药物在过去一年都取得了重大突破，挽回肺癌人群，走向“无进展生存期”。 "希望一步一步的进步！

让我们一起来看看2019年ASCO肺癌靶向治疗大会，看看哪些治疗能给你带来生命线！ （按基因突变靶点分类，一目了然）

表皮生长因子

将死亡风险降低 40% 以上！

非小细胞肺癌分为鳞状细胞癌和腺癌两种。大约 50% 的肺腺癌患者有 EGFR 突变。它也是研究最广泛和成功的突变之一。目前靶向药物有吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、达克替尼、奥希替尼等多种选择。

ASCO大会上报道的一项III期试验结果显示，一线治疗EGFR阳性非小细胞肺癌患者，与单用厄洛替尼、联合厄洛替尼（雷莫芦单抗）相比，下降40%以上疾病进展或死亡的风险。

联合治疗中位随访时间为20.7个月，中位无进展生存期（PFS）为19.4个月，单用厄洛替尼药物组仅为12.4 个月。

亚组分析也受益：

EGFR外显子突变，联合治疗组无进展生存期19.6个月，单用厄洛替尼为12.5个月；

EGFR外显子突变，联合治疗组无进展生存期为19.4个月，单用厄洛替尼为11.2个月。

研究人员表示，联合治疗的中位无进展生存期与基于 FDA 批准的第三代 EGFR 靶向药物奥希替尼的 III 期试验的数据相似。

ALK

脑转移瘤的无进展生存率为 73.6%！

在本次 ASCO 年会上，胸部肿瘤医学研究员联盟 ( of in ( ) 的一项研究表明，在接受其他二代 ALK 一线治疗后，二线（布加替尼）治疗的 20 名患者有 40%响应率（ASCO 摘要 9027）.

一项对 104 名患者的回顾性法国研究还显示，在两种或多种其他 ALK 抑制剂治疗后，91 名可评估患者接受了布加替尼治疗，反应率为 50%。颅内疾病控制率为73.6%。

布加替尼的中位总生存期为 17.2 个月，诊断后的中位总生存期为 75.@ >3 个月（最长超过 6 年）。

布加替尼作为第二代靶向药物，已经显示出强劲的底线。不仅可用于克唑唑耐药，而且地位相同，对艾乐替尼和色瑞替尼耐药后也有效，潜力巨大。

ROS1

100% 的临床受益率！

大约 2 种 ROS1 融合发生在 % 的非小细胞肺癌患者中，常见的融合伙伴是 .除克唑替尼和色瑞替尼外，其他ALK抑制剂也有针对ROS1融合患者的小规模临床试验数据，如在尼泊尔、日本和日本的无进展生存率约为50%-86%。

在本次ASCO会议上，一款新药酪氨酸激酶抑制剂（TKI）亮相。韩国延世大学医学院延世癌症中心研究员 Chul Cho 博士发表了首个人体 I/II 期临床试验的早期结果，证明在晚期 ROS1 融合非肿瘤患者中具有良好的耐受性和疗效小细胞肺癌。

博士。楚楚

83例实体瘤患者的疗效分析，其中33例ROS1阳性患者。所有患者均给予 40 mg 至 200 mg 每日 2 次。

11 名可评估的 ROS1 阳性患者的总体反应率为 82%，而在每日或更高剂量的人群中的反应率为 83%。

令人兴奋的是，颅内缓解率为100%，临床受益率为100%。

4 名患者中有 3 名先前接受过两种或多种其他 ROS1 靶向药物治疗，治疗后肿瘤消退。在接受 ROS1 靶向药物治疗的 18 名患者中，这对药物的反应率为 39%，每日或更高剂量的反应率为 55%。颅内缓解率为75% %，临床受益率为78%。

有趣的是，之前接受过克唑替尼治疗的 5 名患者再次接受治疗，肿瘤消退。

克拉斯

疾病控制率达到100%！

KRAS突变一直是癌症患者的祸根，非小细胞肺癌的检出率为13%，结直肠癌为3%，所有癌症类型的检出率（1-3%），到目前为止，还没有靶向药物获得批准。

KRAS 中最常见的突变是 G12C。此次ASCO报道了这款新药，在治疗KRAS突变的多发性癌症方面效果惊人，引起轰动。

AMG 510 是一种新型小分子，通过将 KRAS G12C 锁定在与 GDP 结合的非活动状态，特异性且不可逆地抑制它。

研究以不同的 AMG 510 剂量递增模式开始： 、 和 。

在数据截止时，入组的 35 名患者中有 29 名可评估，包括 10 名非小细胞肺癌、18 名结直肠癌和 1 名阑尾癌。 26 名患者仍在试验中，9 名患者因疾病进展而停止治疗。

抗KRAS G12C阳性晚期非小细胞肺癌患者50%无进展生存期，10例可评价患者中有5例出现部分缓解，疾病控制率高达100%。