2.肿瘤浸润血管肺癌出现痰中带血是怎么回事
发布日期:2022-05-22 浏览次数:221
肺癌患者咳血在临床上较为常见。以痰中带血为首发症状的肺癌约占所有肺癌的20%。为什么肺癌那么容易出现咯血症状?
1.肿瘤本身坏死
癌细胞本质上是正常细胞的恶性转化。它们的生长速度比正常细胞快无数倍,并且经常消耗大量的营养和氧气。当癌细胞生长过快时,就没有足够的血液和营养供应。这时,肿瘤中的一些细胞会因营养供应不足而死亡。这时,肿瘤的表面或中心就会坏死并出现出血。如果肿瘤与气管相连,血液会顺着支气管到达气管,最后通过咳嗽排出体外。
2.肿瘤浸润血管
痰中带血的肺癌一般多为中心型肺癌。这是因为中央型肺癌通常靠近肺门。当肿瘤侵犯小血管或毛细血管时,会出现少量出血并从支气管排出,表现为痰中带痰。用血。肿瘤向血管壁浸润是一个缓慢的过程,所以肺癌咯血的特点是间歇性或持续性、反复的少量痰中带血,或少量咯血。此外,肿瘤组织血供丰富,均为畸形血管。剧烈咳嗽会导致肿瘤内的小血管破裂,导致出血。如果肿瘤组织巨大且有癌腔,或肿瘤侵入大血管,也可能出现大量咯血。大咯血可能导致窒息、呼吸衰竭和休克,甚至死亡。
3.药物相关咯血
在肺癌治疗过程中,通常会用到很多药物。一些化疗药物对骨髓造血影响较大,如吉西他滨、紫杉烷、卡铂、洛铂等。除白细胞外,骨髓抑制的不良反应发生率较高。当血小板低于正常值时,出血风险增加,特别是如果血小板低于30✘10^12,自发性出血的风险很高。轻度表现为皮肤瘀点、瘀斑,重者可并发咯血、消化道出血、血尿,甚至脑出血。还有一些抗血管生成靶向药物也有出血风险,比如贝伐单抗和安罗替尼,这也是为什么这些药物一般不推荐用于中央鳞状细胞癌的原因。
肺癌如何预防咯血?
应该说,肺癌的咯血症状很难通过预防措施来预防,因为咯血本身与肿瘤有关。只要群众存在,就会或多或少地存在这样的风险。痰中的大部分血不是什么大问题。只要血量不太多,可以服用一些止血药止血。如果血量越来越多,应及时就医。在间歇性咯血过程中,患者尽量不要剧烈咳嗽。可以适当使用一些镇咳药。另外,尽量多喝水,保持喉咙湿润,避免辛辣食物。