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Redipavir/Sofebvir治疗丙型肝炎病毒(HCV)感染有望带来巨大的收益,但高昂的费用可能会阻碍这一方案的实施。对8周治疗反应良好的亚组可能对较短的疗程有反应。在ION-3中,使用reddipavir/sofebuvir治疗8周后,423名之前未接受治疗的HCV基因型1感染患者获得了结果数据。
在重新分析ION-3的已发表数据后,我们发现女性和rs12979860基因型(P=.002)和RS 12979860基因型(P趋势=.03)的个体的持续病毒学应答率(SVR)超过98%。这些亚组的高SVR率表明,在选择接受Reddipavir/Sofibuvir治疗8周的患者时,可以考虑这些因素,并支持对该患者进行该方案的短期试验。
我们发现,使用Redipavir/Sofibuvir治疗8周后,女性和具有良好IFN-基因型的个体的SVR率达到98%99%,这表明这些因素可能有助于确定8周内最有可能的治疗方案。最初的指南建议,丙肝病毒RNA在治疗前达到600万IU/mL的患者应将治疗时间限制在8周。
对ION-3试验的分析(其中ION-3用Redipavir/Sofebvir治疗8或12周)被认为是因失去随访或退出试验而导致的治疗失败(通常在意向治疗分析中进行),未发现亚组差异。将缺乏结果数据的个体指定为“治疗失败”,以保守地评估竞争性方案的相对有效性;然而,对于高效治疗,这种做法可能会阻止检测不同亚组患者之间的反应差异。
在ION-3中,reddipavir/sofebuvir在8或12周内的总体缓解率超过90%。结果,39%缺乏结果数据的患者治疗失败。在这种情况下,仅限于具有结果数据的患者的“疗效”分析可能更有助于识别亚组差异。关于沙发床的更多问题,如一瓶沙发床多少钱,微信扫描下方二维码了解更多:
索非韦治疗实体器官移植受者3例
利巴韦林可有效治疗免疫功能低下的慢性戊型肝炎病毒感染患者。然而,利巴韦林治疗并不总是成功的。我们描述了3例实体器官移植受者,在利巴韦林单药治疗失败后,用索福韦和利巴韦林治疗。sofebuvir和其他抗病毒药物的组合已获得美国美国食品药品监督管理局的批准,可用于治疗慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染。
研究表明,sofebuvir在体外可抑制HEV基因型3的复制,与利巴韦林合用时有累积效应。到目前为止,sofebuvir治疗慢性HEV感染的临床效果尚不清楚。一项多中心试验。2017-000403-24)正在用sofebuvir治疗慢性HEV,但结果尚未报告。截至目前,已有6例患者描述了sofebuvir治疗慢性HEV感染。
两名合并丙型肝炎病毒和戊型肝炎病毒感染的肝移植受者接受了索非韦和达卡他韦治疗。在一名患者中,治疗方案不能有效消除慢性戊型肝炎病毒感染,而在另一名患者中,治疗12周后,丙型肝炎病毒和戊型肝炎病毒均被消除。后一个病人也用利巴韦林治疗。已经描述了另外四个利巴韦林联合sofebuvir治疗慢性戊型肝炎感染的病例。在这4例病例中,有3例观察到抗病毒作用。但是,SVR没有实现。在最新描述的病例报告中,在利巴韦林联合sofebuvir治疗3个月后,HEV被清除。
总之,sofebuvir对HEV表现出可变的抗病毒活性,但它不会在我们的患者中引起SVR。对于合并慢性乙型肝炎病毒感染的实体器官移植(SOT)受者,利巴韦林治疗失败,部分病例存在肝纤维化导致肝硬化甚至失代偿甚至死亡的风险,急需其他治疗方法。关于沙发床的更多问题,如一瓶沙发床多少钱,微信扫描下方二维码了解更多:
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