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在这种情况下,临床参数,包括fvc、hrct表现和血清kl-6浓度,清楚地显示了Nidanib的积极作用。Fvc被认为是最可靠的疾病状态参数,并已被用作一些ipf患者临床试验的终点。在这种情况下,fvc的增幅高达11.7%,而在检测一年左右后,Nidanib开始被加工。鉴于fvc的这些变化,该患者被认为是超反应者,ct可能有助于评估抗纤维化药物的治疗效果。
在以前涉及吡非尼酮超级应答者的病例报告中,高分辨率ct图像显示毛玻璃的不透明度得到改善。Yan Ze等人进一步报道了一种基于计算机的容积ct分析方法,该方法将ct肺分为正常、毛玻璃样混浊、实变、肺气肿和纤维化模式。这些作者还报道了吡非尼酮治疗组纤维病变的体积变化明显小于对照组(p=0.006)。目前,在毛玻璃混浊和坚固的区域,高分辨率ct图像的显示减少。Kl-6与表面活性蛋白D、表面活性蛋白A、基质金属蛋白酶-7一样,是ipf患者最有用的血清标志物之一。
Ruosong等报道,血清kl-6浓度升高的患者fvc的预测值下降明显多于kl-6浓度不升高的患者(p=0.0001)。Sokai等人报道,当在一个时间点测量时,ipf患者血清kl-6浓度的一系列变化比kl-6更能预测死亡率。因此,这些目前和以前的发现表明,血清kl-6可能是一种有用的生物标志物,它参与fvc.ipf的一系列变化,并且在许多患者中进展缓慢,但在其他患者中进展迅速。在吞咽试验中,奈达尼的积极作用,用奈达尼治疗6-12周的患者fvc下降速度明显慢于安慰剂组。
在该患者中,开始使用Nidanib两个月后,观察到fvc短暂降低,血清kl-6浓度升高。这可能是由于疾病的迅速恶化,这发生在尼达尼开始之前。在该患者中,fvc逐渐改善11.7%,kl-6浓度随着奈达尼的持续治疗而降至正常水平。对于开始治疗后6 ~ 12周病情恶化的患者,确定是否继续使用奈达尼非常重要。
在本例中,ipf的诊断是根据2011年国际标准确定的。临床影像学检查结果与ipf一致。然而,uip的病理证据并不存在,尼达尼的积极作用。因此,我们不能完全排除纤维不明的间质性肺炎或慢性过敏性肺炎的诊断。Fvc、ct图像和血清kl-6浓度可能有助于评价奈达尼的疗效。据报道,一些新药在ipf的第二阶段是有效的。因此,进一步的研究对于确定预测因素是非常必要的,这可能有助于选择合适的ipf来治疗个体患者。一盒奈达尼多少钱?吃尼达尼布要多久?
奈达尼的剂量
我们对IPF患者进行了一项开放随机试验(NCT02579603),该试验由尼拉明加吡非尼酮和尼拉明单独控制。4-5周后,患者被随机分配(1,333,601)接受额外的吡非尼酮或继续随访4周,每天两次,每次150 mg奈达立布,持续12周。奈达尼的剂量是多少?
在试验过程中,奈达尼患者的剂量减少或治疗中断不是随机的。吡非尼酮剂量按处方信息中推荐量滴定,随机分组至第1周:每日3次,每次267mg第一周至第二周,每天三次,每次534mg从第二周开始,每天三次801mg。
向研究人员提供了治疗腹泻、光毒性/皮疹、肝酶升高和药物相关不良事件的建议。在随机期间,可以将尼达利布的剂量从每天两次的150毫克减少到每天两次的100毫克,或者中断治疗不良事件。
不良事件解决后,奈达非尼的剂量可恢复至150mg/天两次,或恢复至150mg/天两次,或中断治疗后恢复至100mg/天两次(剂量可增加至150mg/天两次)。吡非尼酮的剂量可由每日三次801mg降至每日三次534mg或每日三次267mg,也可中断使用以应对不良事件。不良事件解决后,剂量可再次升至最大剂量。如果中断少于14天,吡非尼酮可以在中断前再次接受剂量,但如果中断超过14天,可以使用原来的2周滴定方案重新开始。
该试验得到了当地伦理委员会的批准,并根据该方案、《赫尔辛基宣言》的原则、良好临床实践指南的国际会议和适用的监管要求进行。一盒奈达尼多少钱?奈达尼一个疗程吃多少盒?你想一直吃吗?奈达尼的剂量如何服用?
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