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阿列替尼可用于治疗间变性淋巴瘤激酶阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(ALK)。作为新一代ALK抑制剂,罗氏公司研发的阿列替尼为ALK阳性非小细胞肺癌患者带来了新的治疗选择。
服用阿列替尼能治愈晚期肺癌吗?“我们都非常期待这款药物,因为新一代ALK抑制剂可以将ALK阳性晚期非小细胞肺癌的中位无进展生存期(PFS)延长至34.8个月,是现有治疗方案的近3倍。”“让肺癌成为慢性病”成为现实。“34.8个月!这一令人鼓舞的数字刷新了ALK阳性晚期非小细胞肺癌跨越障碍的PFS,为ALK阳性患者的一线治疗提供了更好的选择。”80%-85%的肺癌患者属于非小细胞肺癌,其中ALK阳性非小细胞肺癌是一种罕见但非常危险且独特的肺癌亚型。
患者平均年龄相对较小,大部分患者对化疗药物反应很好,仍存在复发风险高、脑转移发生率高、预后差的问题。根据国际临床研究ALEX的结果,阿列替尼作为ALK阳性晚期非小细胞肺癌的一线治疗,可使脑转移风险降低84%,疾病进展或死亡风险降低一半以上。详情请加微信咨询。
阿列替尼疗效优于克唑替尼
当ALK阳性肺癌患者选择药物时,临床研究中最需要考虑的因素是PFS、ORR和OS数据。PROFILE 1014研究提示,克唑替尼一线治疗可为ALK阳性mNSCLC患者带来10.9个月的PFS,ORR为74%,确立了克唑替尼一线治疗的地位。ASCEND 4研究提示,使用塞来替尼治疗的ALK阳性mNSCLC患者的中位PFS为16.6个月,ORR为72.5%,比化疗低45%。
然而,在亚历克斯的研究中,阿列替尼惊人的全氟辛烷磺酸超过了其他ALK抑制剂。研究人员评估的阿列替尼组的中位PFS明显长于克唑替尼组(34.8个月对10.9个月;HR=0.43,95%置信区间0.32~0.58)。故事还没有结束。此外,以布加迪尼作为ALK阳性患者一线治疗的ALTA-1L研究的中位PFS尚不成熟,但目前的分析显示其效果优于克唑替尼。
综上所述,第二代ALK抑制剂显示出比第一代药物更好的疗效。除了PFS、ORR、OS等数据外,ALK-TKI对中枢神经系统(CNS)转移性病变的疗效和药物安全性也是一线选择需要考虑的重要因素。与克唑替尼相比,第二代ALK-TKI对脑转移瘤具有更好的治疗活性。利替尼可使中枢神经系统转移患者达到81%的客观缓解率。
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