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博替尼能延缓病人的生命吗?Cabometyx,Exelixis)是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,已被批准用于晚期肾癌患者的治疗。建议每天口服60毫克。然而,在作为FDA批准依据的METEOR试验中,62%的卡波替尼患者因毒性需要降低剂量,12%的患者需要停止治疗。该实验的日剂量中位数为43毫克。
虽然没有文献支持降低初始剂量,但达纳-法伯癌症研究所的一些提供者根据经验为一些患者降低了卡波替尼的初始剂量。达纳-法伯癌症研究所PGY2癌症药房的居民艾琳格兰南(Erin Grannan)今天告诉HemOnc:“我们想看看标准剂量组和减量剂量组在疗效和安全性上是否有差异。”格兰南和他的同事收集了2016年1月至2018年10月接受卡波扎替尼二线或随访治疗的104名18岁及以上患者的数据。研究人员排除了那些接受卡波扎替尼作为一线治疗的患者。
50名患者最初接受60 mg羧安替比林的标准日剂量。另外54名患者要么接受每天40毫克的初始剂量,要么从每天60毫克开始,并在第一次扫描前减少剂量。初始剂量减少的患者年龄较大(中位年龄为64岁vs58岁P=0.0023)。
这些组在其他基本特征上是平衡的,包括性别、透明细胞肿瘤的组织学、既往肾切除术、转移部位和ECOG表现。存活患者的中位随访时间为9个月(范围0.4-36.1)。博替尼能延缓病人的生命吗?Bottini的国内价格是多少?
卡波替尼能延年益寿吗?
Bottinib能延年益寿吗?一项随机的3期临床试验表明,卡替尼治疗可显著延长既往接受过治疗的晚期肝细胞癌患者的生存期。博替尼的中位总生存期为10.2个月,安慰剂组为8.0个月,死亡风险比为0.76。与这种生存优势相对应,观察到了更长的无进展生存时间:卡替尼的中位无进展生存时间为5.2个月,而安慰剂的中位无进展生存时间为1.9个月,疾病进展或死亡的风险比为0.44。
根据无进展生存期亚组的数据,卡波替尼在具有各种病因的患者亚组和具有其他基线特征的亚组中具有临床活性。总生存率的亚组分析变量较大,置信区间较宽。亚组中的风险比可能受到较小人群的评估或预后因素的统计差异或后续抗癌治疗的不平衡的影响。值得注意的是,在总体生存率分析中,乙肝病毒引起的疾病的死亡风险比为0.69,丙肝病毒患者的死亡风险比为1.11,亚洲人种患者的死亡风险比为0.86,亚洲人群患者的死亡风险比为1.01。需要进一步的分析来帮助理解这些差异。
Bottinib能延年益寿吗?卡培替尼的安全性结果与早期2期肝细胞癌患者研究26的结果一致,并且卡培替尼的安全性是已知的。在肝细胞癌患者中,最常见的不良事件与其他血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂观察到的不良事件相似。通过调整剂量和支持治疗来控制不良事件。大多数患者的剂量减少,而由卡替尼或安慰剂引起的不良事件引起的停药率为16%。Bottinib的平均日平均剂量为35.8毫克,与涉及晚期肾细胞癌患者的3期试验中接受的平均剂量(43毫克)相似。
本研究纳入的患者群体仅占肝细胞癌患者的一小部分。由于B级或更差的Child-Pugh肝癌肝细胞癌患者的生存是由肝功能衰竭决定的,癌症的治疗效果可能无法区分,因此将这些患者排除在关键治疗的临床试验之外是合理的。因此,像所有其他被批准用于治疗肝细胞癌的药物一样,需要进一步的研究来确认卡替尼在肝功能受损或功能状态不佳的患者中的安全性和有效性。
在肝癌患者中,索拉非尼暴露后肿瘤中MET的表达增加,这突出了MET在索拉非尼耐药性发展中的可能作用。MET的变构抑制剂Tivantinib在一项III期试验中进行了评估,该试验涉及用索拉非尼预处理的肿瘤中MET高表达的患者,但与安慰剂相比,总生存期或无进展生存期更长。通过抑制除血管内皮生长因子受体外的MET和AXL,卡波替尼可以靶向多种致癌和血管生成途径,这可能提供额外的疗效,并有助于克服对靶向血管内皮生长因子受体的药物的耐药性。卡波替尼还改善了既往抗血管生成治疗后晚期肾细胞癌患者的临床结局,这进一步支持了靶向MET和AXL在克服血管内皮生长因子途径抑制耐药性中的作用。
总之,与安慰剂相比,服用卡替尼的患者比之前患有晚期肝癌的患者存活时间更长。不良事件与卡波替尼的已知安全性一致。卡波替尼组严重不良事件的发生率约为安慰剂组的两倍。哪里可以买到对肝癌患者这么友好的卡波替尼?买Bottini多少钱?详情请扫码:
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