阿比特龙为临床提供有价值的参考(阿比特龙显著延缓肿瘤进展)

2018年，国内外指南均首次将阿比特龙纳入mHSPC一线治疗推荐，阿比特龙也被批准增加高危mHSPC治疗的适应症。从那以后，临床医生对mHSPC有了更好的治疗选择。就我国前列腺癌治疗现状而言，mHSPC患者应考虑将阿比特龙泼尼松的ADT作为一种可选的治疗方案，无论其风险程度和/或肿瘤负荷的分类，并受益于早期使用。

此外，对于mHSPC进展后转为mCRPC的患者，国内外指南均高度推荐阿比特龙和多西他赛，2015年COU-AA-302研究为阿比特龙和泼尼松联合用药增加了强有力的循证证据，为临床治疗方案的选择和用药时机的确定提供了有价值的参考。

目前，关于mPC治疗方案优化的研究仍在如火如荼地进行，新的研究成果层出不穷。我们有理由相信，阿比特龙作为mHSPC和mCRPC的一线推荐，将得到更深入的认可和探索，更广泛、更早地应用于mPC患者，带来更大的收益。

阿比特龙显著延缓肿瘤进展

判断一种疗法的临床价值，除了疗效和安全性外，能否提高患者的生活质量也是一个重要的考察维度。2018年发表在《柳叶刀肿瘤学》杂志上的LATITUDE研究患者报告结果(PRO)数据显示，阿比特龙泼尼松(AAP方案)的ADT治疗可在多方面显著改善mHSPC高危患者的生活质量。

PRO是指通过访谈、自评问卷或其他数据捕获工具，直接从患者报告中获取的相关信息，如关于患者日常生活、健康状况和治疗措施的日志。PRO可以提供疾病治疗的附加信息，反映患者的综合健康状况，更重要的是可以用于药物疗效和治疗方案的评价和选择，因此具有很大的临床意义。研究表明，与对照组相比，AAP ADT治疗组重度疼痛进展和重度疲劳进展的风险分别可降低37%和35%。

最后，AAP ADT治疗可显著延缓FACT-P综合评分的恶化，延长或维持时间直至生活质量下降。FACT-P问卷包括一般肿瘤治疗生活质量和前列腺癌特异性生活质量评估。前者侧重于患者身体状况、社会/家庭、情绪、生活状况、与医生的关系五个方面。通过对LATITUDE研究结果的总结，我们可以得出以下结论：阿比特龙泼尼松的ADT是高危mHSPC的标准一线内分泌治疗方案，可显著延缓高危mHSPC患者的肿瘤进展，带来长期生存获益；且不增加安全风险，同时给患者带来更高质量生存。