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亚洲乙型肝炎病毒(HBV)感染率处于中高发病率和高发病率。指南中推荐的具有高耐药性的核苷酸类似物,如恩替卡韦ETV、TDF和TAF,是遏制HBV感染和亚洲相关发病率的关键干预措施之一。然而,使用ETV和TDF面临一些挑战。拉米夫定(尤其是LAM难治性)患者的ETV与高耐药性有关。骨和肾的安全是TDF主要关心的问题。因此,一个由来自亚洲的28位肝病专家组成的小组召开了会议,审查了文献,并根据专家的意见为资源有限的亚洲TAF编写了当前的审查文章。
本文对TAF和TDF在HBeAg阴性(研究0108)和HBeAg阳性(研究0110)慢性HBV患者(70%亚洲人)中的两项大规模、三阶段、双盲、随机对照试验进行了全面综述。这些研究表明,HBVDNA 29IU/mL的患者比例并不逊色;丙氨酸氨基转移酶水平正常化率极高;无耐药性发生;与TDF相比,TAF可以在144周内显著提高骨骼和肾脏的安全性。考虑到TAF的好处,专家组提出了优化亚洲使用TAF的建议,并为可能患有TAF治疗的肾病或骨病患者的特定群体提供了指导。本文提供的指南可以帮助临床医生优化TAF在亚洲的使用。
2015年,全球慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染人数为2.57亿(3.5%)。亚洲包括来自西太平洋、东南亚和东地中海的40多个国家;据悉,2015年,这些地区的慢性HBV感染率分别为第一、第三和第四高,分别约占115万、3900万和2100万HBV感染者。HBV在亚洲的流行程度各不相同,大多数地区的HBV感染率处于中高水平。
在亚洲,不仅HBV的感染率高,而且HBV感染的发病率和死亡率也很高。亚洲不同地区的单中心研究报告称,HBV感染是肝硬化的主要原因。Ashtari等系统回顾了2014年之前发表的所有关于亚洲肝细胞癌(HCC)的研究,结果显示,全球70%以上的HCC新发病例是在亚洲确诊的,慢性HBV病是该地区HCC的主要病因。在最近的另一项按地区理解全球HCC风险模型的研究中,注意到大多数可归因于HBV感染的全球HCC病例发生在亚洲。亚洲也承担着病毒性肝炎最大的死亡负担;从全球来看,西太平洋的死亡率最高(每10万人中有24.1人死亡),其次是亚洲的东南亚。慢性HBV感染高患病率和高发病率的一些合理原因如下。
母婴传播率高;病毒载量高的孕妇抗病毒治疗率很低;出生剂量疫苗接种和乙肝免疫球蛋白G(HBIG)摄入率很低。在亚洲,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性的母亲经母体感染HBV病毒的风险为70-100%,乙型肝炎E抗原(HBeAg)阳性和HBeAg阴性的母亲经母体感染的风险为5-30%[1]据估计,2016年接受抗病毒治疗的感染HBV病毒的孕妇百分比。报告显示,2016年,西太平洋、东南亚和东地中海地区及时接种出生剂量HBV疫苗的婴儿比例分别为88%、47%和26%。2016年,接受HBIG疫苗接种和完全接种的婴儿的相应比例分别为54%、2%和7%。HBV的母婴传播率高,疫苗接种率低,反映出亚洲迫切需要优化HBV感染的治疗。目前,慢性HBV感染主要有两种治疗策略:聚乙二醇化干扰素-和核苷类似物(NAs)。taf现在哪里可以买到?价格是多少?详情请咨询下方微信。
TAF治疗慢性乙型肝炎单一感染
TAF治疗慢性乙肝单一感染?Taf是目前非常流行的治疗乙肝的药物,对于缓解和控制病情有非常好的效果。然而,经过长期的实验和研究,TAF已经研制成功。这篇文章就简单的给大家讲一下治疗乙肝的方法,当然如果你需要买,也可以在我们康安路买。
TAF适用于成人慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染和代偿性肝病患者,口服剂量为25mg/天。与富马酸替诺福韦(TDF)相比,TAF是一种在血浆中更稳定的前药,这导致替诺福韦的血浆暴露减少。减少接触被认为可以降低TDF的长期毒性(如肾毒性)和骨密度风险。
TAF是一种核苷酸逆转录酶抑制剂,其机制与TDF相同。第三阶段主要试验和扩展试验的结果显示,在48周、96周和144周的治疗期间,TAF在抑制未经治疗和经历过HBeAg阴性和HBeAg阳性患者的HBV病毒载量方面不亚于TDF。最常见的不良反应是头痛、腹痛、乏力、咳嗽、恶心和背痛。在所有评估的时间点(治疗144周)。TAF治疗慢性乙肝单一感染?taf在哪里可以买到?
TAF治疗慢性乙肝单一感染?接受TAF治疗的患者比接受TDF治疗的患者肾毒性风险更低,骨密度更低。TAF似乎对肌酐清除率高于15毫升/分钟的患者是安全的。然而,TAF不推荐用于目前估计Clcr低于该阈值的患者。TAF对轻度肝功能不全的患者是安全的,但不推荐用于中度或重度肝功能不全的患者(Child-Pugh B或C)。
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