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ZURIG,又名Feibusotan,由日本研发,2004年首次获准上市,2008年被EMEA批准在欧洲上市,2009年被FDA批准上市,2013年在中国上市。Busistat通过抑制黄嘌呤氧化酶(XO)来抑制尿酸生成。别嘌醇能抑制还原XO,而非Busistat对还原态和氧化态都有很好的抑制作用,因此非Busistat降尿酸作用更强、更快。
Festulta尚未用于继发性高尿酸血症患者的研究,因此不建议用于高尿酸血症患者,如恶性疾病、Lesch-Nyhan综合征等。因为血液中尿酸盐的饱和浓度为420mol/L(不分性别),超过这个值会导致尿酸盐结晶析出,沉积在关节腔等组织中。因此,《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》将420mol/L的血尿酸水平定义为高尿酸血症(HUA)。
非布司他的初始剂量为40毫克,每天一次。如果2周后血尿酸水平仍不低于6mg/dl(约360mol/L),建议剂量应增加至每天一次80mg。服药时不需要考虑食物和抗酸剂的影响。轻中度肝功能不全(Child-PughA,B级)患者无需调整剂量,重度肝功能不全(Child-pughac)患者应慎用非布司他。
ZURIG要吃多久?
ZURIG要多久才能停止服用?对于痛风的治疗,核心是服用降尿酸药物。如果我们坚持常规的降尿酸药物治疗,痛风会得到很好的治疗。服用降尿酸药物会很快使血尿酸降至正常水平,但如果过早停用降尿酸药物,血尿酸池仍会存在,尿酸会持续释放,血尿酸会迅速反弹。因此,需要长期服用降尿酸药物,使血尿酸达到360umol/l以下的目标值,理想情况下在300 umol/L以下。
尿酸达到目标值后,尽量用最小剂量的降尿酸药物维持。一段时间后,尿酸仍处于理想控制状态,可持续降低。如果尿酸剂量反弹,需要在减量前加回剂量。长期使用会逐渐减少甚至完全消失上述的“尿酸池”。对于痛风朋友,完全可以完全停药。痛风患者发作非常频繁,明显的关节痛风石和泌尿系结石需要长期服用药物。
但非布司他降尿酸更快,过敏反应明显减轻,用药安全性好,基本无致命性过敏反应。同时,非布司他主要在肝脏代谢,肾功能受损的患者无需调整用药,因此正在广泛应用。该药于2004年由日本研发,2008年被EMEA批准在欧洲上市,2009年被FDA批准上市,2013年进入中国市场。
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