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专家将卡波替尼列为骨肉瘤的新治疗方案,法国波尔多早期研究和肉瘤研究小组指出,卡波替尼可能是晚期尤文肉瘤和骨肉瘤患者的新治疗选择(《柳叶刀》 Journal)。Italiano等人进行了一项单臂、多中心、2期临床试验,以评估卡替尼的活性。他说:“在几个临床前尤文肉瘤和骨肉瘤模型中,对MET信号传导和异常血管生成的药理学抑制显示了令人满意的结果。”晚期尤文肉瘤和骨肉瘤患者。
2015年4月16日至2018年7月12日,法国肉瘤组10个中心共纳入90例患者(年龄12岁),其中尤文肉瘤45例,骨肉瘤45例。这项研究的参与者每天接受一次卡波替尼(成人,60毫克,16岁儿童,40毫克/平方米),持续28天,直到疾病进展,出现不可接受的毒性,研究人员停止服用该药物或患者停药。对于尤文氏肉瘤患者,主要终点是治疗开始后6个月内的最佳客观反应。对于骨肉瘤患者,主要终点是6个月的客观反应和6个月的无进展。
尤文肉瘤和骨肉瘤患者分别随访31.3个月(95%可信区间,12.4-35.4)和31.1个月(95%可信区间,24.4-31.7)。经组织学和放射学检查,39例(87%)尤文氏肉瘤和42例(93%)骨肉瘤可被评估。最后,在39例尤文氏肉瘤患者中,10例(26%;95% CI,13-42)在6个月内显示客观缓解(全部部分缓解),而42名患者中有5名(12%;95% CI,4-26)骨肉瘤患者有客观反应(全部部分反应),14例(33%;95% CI,20-50)6个月无进展。
博替尼是治疗骨肉瘤的新疗法。最常见的3级或4级不良反应是低磷血症(11%,尤因肉瘤和7%,骨肉瘤),天冬氨酸转氨酶升高(分别为4%和7%),手掌综合征(分别为7%和4%),气胸(分别为2%和9%)和中性粒细胞减少症(分别为)。值得注意的是,61名患者(68%)至少有一次严重不良事件,没有患者死于药物相关毒性。博替尼对晚期尤文肉瘤和骨肉瘤患者具有抗肿瘤活性,一般耐受性良好。Bottinib可能是这种情况下新的治疗选择,值得进一步研究。“卡波替尼的价格是多少?
卡波替尼比标准药物对肾癌更有效
博替尼比治疗肾癌的标准药物更有效。Cometriq是一种治疗晚期肾透明细胞癌的新药。之前的抗血管生成治疗失败。作为口服小分子酪氨酸激酶抑制剂,卡替尼抑制ret原癌基因、肝细胞生长因子受体、血管内皮生长因子受体-1/2/3、干细胞生长因子受体、酪氨酸激酶受体、血管内皮生长因子受体-3、AXL和上皮生长因子样结构域酪氨酸激酶-2的酪氨酸激酶活性。
卡波替尼比治疗肾癌的标准药物更有效。数据显示,卡波替尼可以改善OS、PFS和ORR。本研究的目的是评估卡波替尼(60毫克,每天口服一次)或依维莫司(10毫克,每天口服一次)对未接受抗血管生成治疗的晚期肾透明细胞患者的临床疗效。主要研究终点为PFS。结果显示,卡波替尼组的中位PFS为7.4个月,依维莫司组为3.8个月(HR 0.58,95%CI 0.45 ~ 0.74)。
接受卡替尼治疗的患者的OS明显高于接受依维莫司治疗的患者(21.4个月vs16.5个月)。此外,卡波替尼组的客观缓解率高于依维莫司组。进一步的研究结果表明,卡波替尼可以缩小肿瘤体积,减缓肿瘤生长。
目前二线治疗中,卡替尼的效果比依维莫司标准治疗更显著。博替尼可能比标准药物更有效地治疗肾癌,并且可以延长患者的寿命。这种药物的出现无疑是肾癌患者的好消息。
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