上市的各种莱瓦替尼版本(尚洁托法迪布的安全数据)

不同版本的莱瓦替尼，也称为莱瓦替尼和莱瓦米斯，是过去十年肝癌一线治疗的重要突破。左旋替尼具有多靶点受体酪氨酸激酶抑制作用，可抑制VEGFR2和VEGFR3(血管内皮生长因子受体)，阻止肿瘤病理性血管生成，抑制肿瘤生长和疾病进展。其优异的抗癌效果特别适合亚洲肝癌患者。除了治疗肝癌，瓦尔替尼还被批准用于治疗分化型甲状腺癌和肾细胞癌。

瓦尔替尼的原药由日本Eisai研发，已在中国上市。遗憾的是，它没有纳入国家医疗保险。对于我国大量的肝癌患者来说，高昂的药费是一个沉重的负担。一些国内患者转而使用仿制药。那么，哪些国家和制造商在生产左旋替尼的仿制药呢？目前，我们正在为市场上的各种莱瓦替尼仿制药制造一个大市场。印度没有莱瓦替尼的仿制药：因为印度政府和世界贸易组织知识产权委员会签署的《TRIPS协定》已经过期，印度没有复制最新原药的许可证，所以印度没有药厂可以生产莱瓦替尼的仿制药。

来自孟加拉国的莱瓦替尼仿制药：孟加拉国仍在《TRIPS协定》有效期内，在专利期内可以合法生产药品。目前，孟加拉国有两个主要的莱瓦替尼仿制药制造商，即Beacon和珠峰。

来自老挝的莱瓦替尼仿制药：近期，由于疫情原因，孟加拉国境内的物流航班大范围延误，不少肝癌患者逐渐接触到来自老挝的仿制药。老挝作为我们的邻国，交通便利，物流速度快，急需药物的患者可以考虑从老挝进口莱瓦替尼。目前，老挝有两家：老挝-东盟制药和老挝第二制药厂生产左旋替尼仿制药。这些都是拉瓦替尼的各种版本。一盒普通的拉瓦替尼多少钱？

尚洁/托法迪布的安全数据

作为国内首个口服JAK类风湿关节炎抑制剂，托法替尼(尚洁)因其独特的靶向机制、与生物制剂相似的疗效和安全性、口服方便、依从性高等优点，在国内风湿病学领域引起广泛关注。自2012年成立以来，tofacitb已在80多个国家上市，全球累计约有9万名处方患者。

根据目前的数据，与包括传统DMARDs在内的其他生物制剂相比，托法替布对结核病、肝炎等的疗效无明显差异。中国有中国特色，确实这种慢性感染还是比较常见的，这也建议我们的医生要多关注这些特殊人群，不仅仅是tofacitb本身，还有其他药物。

比如患者有风险，一些年龄较大、病程相对较长的患者，或者同时使用激素的患者。对于一些患者来说，用药应该更加严谨和规范。应根据类风湿性关节炎专家的建议和共识指导用药，包括托法替尼，并应遵循这一原则。