米托坦能控制库欣综合征吗(米托坦停药多久能怀孕)

时间：2021.11.15作者： 浏览次数：385

糖皮质激素分泌过多会导致明显的并发症，如糖尿病、骨质疏松、重症肌无力和免疫抑制等，会影响生活质量，增加死亡率。米托坦能有效控制肾上腺皮质激素高分泌综合征(库欣综合征)，但其疗效往往延迟数周。一般来说，单独使用米托坦可以有效控制轻度激素分泌过多。

抗激素制剂最初可以与米托坦一起使用。一旦确定了米托坦的治疗水平，其抗类固醇的产量将达到最大。此时，耐受性、症状和生化测定可用于指导其他抗激素药物的减量。了解癌症患者的评估可能具有挑战性，如果可能，应滴定药物剂量以使激素水平正常化或改善(糖皮质激素)受体拮抗剂的健康状况。

尽管缺乏对比研究，但大多数专家认为美沙酮是晚期ACC重度库欣综合征患者的首选药物。该药物耐受性良好，可与米托坦和细胞毒性化疗联合使用。此外，它的代谢和清除不会随着米托坦的使用而改变。在米托坦治疗开始时应避免使用酮康唑，因为这两种物质都有潜在的肝毒性，很难知道该药物引起的肝毒性(同时使用时)。

米托坦停药多久能怀孕？

米托坦主要用于肾上腺皮质癌患者，但在一些国家也用于治疗库欣病。化学上与一种较老的杀虫剂有关，它可以抑制与肾上腺类固醇生成有关的几种酶。长期使用高剂量还会抗肾上腺素，这会导致永久性肾上腺功能障碍。米托坦的作用开始缓慢，几周内逐渐积累。用米托坦治疗的患者最好服用氢化可的松。

因为这种药物可以提高糖皮质激素结合球蛋白(CBG)的水平，加速糖皮质激素的清除，所以建议使用比平时更高剂量的糖皮质激素替代物。米托坦主要用于肾上腺皮质癌患者。此外，在一些国家，它已被用于治疗库欣病患者。在后一种情况下，它可以控制高达85%患者的皮质醇增多症。米托坦的治疗与胃肠道、肝脏、泌尿生殖系统、血液、代谢、皮肤、眼睛和神经的副作用有关。

米托坦广泛储存在脂肪组织中，是一种强有力的致畸剂。由于半衰期长，停药后需要几年才能完全消散。作为推论，建议在停药后推迟怀孕至五年后。已有一系列联合治疗的报道，包括酮康唑联合甲基强的松龙联合或不联合米托坦。这种联合治疗对严重皮质醇增多症患者尤其有效。