赫赛汀是什么药(赫赛汀是治疗乳腺癌的靶向药物)

在9月10日刚刚公布的2019年拉斯克奖中，一种名为赫赛汀(曲妥珠单抗)的乳腺癌药物的发明团队获得了今年的拉斯克临床医学研究奖。那么赫赛汀的圣洁是什么呢？研究发现，乳腺癌患者HER2基因表达水平越高，预后越差，死亡越快。赫赛汀是一种靶向HER2的靶向药物。

在疗效方面，仅接受化疗的乳腺癌患者一年死亡率为33%，即三分之一的患者会在一年内死亡。当化疗加入赫赛汀时，死亡率降低到22%。赫赛汀问世后，科学家们也开始了解HER2在癌症中的作用，并持续探索和开发一系列不同机制的靶向药物，包括罗氏的Perjeta(pertuzumab，pertuzumab)和kad cyla(ADO-Trastuzumab EMTANSINE)。葛兰素史克(GSK)的Tyr ECB(拉帕替尼，拉帕替尼)，彪马生物科技的Nerlynx(neratinib，lenatinib)，恒瑞医药的Irini(马来酸吡咯替尼片)。

在乳腺癌乃至癌症的治疗史上，赫赛汀的出现具有划时代的意义。——它不仅是人类历史上第一个靶向致癌蛋白的单克隆抗体药物，也是第一个用于实体肿瘤治疗的分子靶向药物，为科学家探索癌症的分子靶向药物打开了大门。作为首个靶向致癌蛋白的单克隆抗体药物，赫赛汀上市以来已惠及230万乳腺癌患者，成为女性乳腺癌患者的“救命药”，这也是赫赛汀发明团队获得2019年拉斯克临床医学研究奖的原因。

赫赛汀是治疗乳腺癌的靶向药物

根据医学研究小组的研究，使用赫赛汀9周，每年可以减少NHS 100万英镑的支出。这项具有成本效益的疗效研究也发表在PLOS ONE杂志上，有助于促进赫赛汀的后续开发。

乳腺癌是包括英国和美国在内的许多国家最常见的女性恶性肿瘤。一些早期乳腺癌患者的Her2呈阳性。这类肿瘤有人表皮生长因子受体-2 (HER2)的过表达，肿瘤的恶性程度也较高。对于Her2阳性患者，术后辅助化疗联合赫赛汀可大大提高患者的生存时间，同时延长患者首次复发的时间。

根据临床试验数据，赫赛汀生产厂家罗氏建议术后辅助应用赫赛汀的治疗时间为12个月，这也是目前英国推荐的标准。2006年国家健康与护理卓越研究所(NICE)批准该药时，证据专家组提出希望看到该药短期应用的疗效数据。

2014年，有46085名新诊断的乳腺癌患者，专家估计有5678名患者需要赫赛汀治疗。缩短赫赛汀的治疗时间，2014年可减少NHS支出约132万英镑。此外，还可以获得4773生命年的质量校准。质量校准的生命年测量包括个人实现日常生活、避免痛苦，同时没有精神疾病的能力。

这项研究由伦敦城市大学进行，分析了三种治疗方案，包括辅助应用赫赛汀12个月、辅助应用赫赛汀9周或不治疗赫赛汀。

研究人员回顾了主要在美国和英国进行的八项研究，其中两项研究的数据可以进行分析。在这两项研究中，患者在接受赫赛汀治疗后随访超过5年。在这两项研究中，2149名患者接受了为期12个月的赫赛汀辅助治疗，54名患者接受了为期9周的赫赛汀治疗，1131名患者没有接受赫赛汀治疗。研究人员分析了患者的5年总生存期、第二癌发生率和因心脏病死亡的发生率，并将研究范围扩展到一般状况和50年生活质量，以探索治疗的长期效果。

医学研究者已经证明，赫赛汀的出现促进了其在乳腺癌治疗中的重要价值。同时，有研究人员发现，只有9周的时间比12个月少，治疗效果更好。甚至有研究者说，研究赫赛汀治疗时间的方案，对患者和NHS来说都是一个可选方案，因为不仅缩短了治疗时间，而且突出了治疗效果，降低了成本，还减少了心脏毒性的发生，所以更安全。