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美国肝病研究协会(AASLD)和美国传染病学会(IDSA)发布的慢性丙型肝炎(CHC)治疗指南为不适合干扰素/不耐受基因型1感染的个体提供了两种选择:SOFIBUV/利巴韦林(SOF/RBV)治疗24周或SOFIBUV/西美普韦(SOF/SMV)治疗12周。
SOFIBUV/RBV 24周疗程的费用约为169,000美元,持续病毒学应答率(SVR)在52-84%之间。SOFIBUV/SMV 12周的费用约为15万美元,SVR在89%到100%之间。由于SOFIBUV/SMV目前没有贴上使用标签,医生和付费者之间对是否开药和覆盖范围存在争议。
本文介绍了这两种处理方案的成本效益分析。这些方案考虑与治疗相关的药物和医疗费用。未达到SVR的个体应再次接受治疗,失败后应继续接受HCV感染的自然史。该模式采用了终身视角和社会视角。结果:在基本情况下,sofebuvir/SMV在从未接受过治疗和治疗经验的50岁受试者中占优势,不包括以前未使用telaprevir或boceprevir的受试者。
与SOFIBUV/RBV相比,SOFIBUV/SMV具有更低的平均受试者成本和更高的质量调整生命年(QALYs)(分别为165,336美元和14.69 QALY,而243,586美元和14.45 QALY)。在基本案例成本分析中,与SOF/RBV相比,SOF/SMV处理策略为每个SVR节省了91,590美元。在所有单向灵敏度的情况下,SOFIBUV/SMV仍然占主导地位,节省了成本。
这些结果表明,与不适合干扰素/不耐受的个体相比,基因型为1 CHC的SOFIBUV/SMV 12周治疗比24周的SOFIBUV/RBV治疗更具成本效益,这支持了AASLD/IDSA的指导,并为两者的临床和监管决策以及药物定价提供了启示。想了解更多关于一瓶Sofibuvir多少钱的信息,可以在微信上扫描下面的二维码了解:
索菲韦的积极作用
在对7项评估sofebuvir治疗HCV/HIV合并感染患者的有效性和安全性的研究进行的综合荟萃分析中,我们发现SVR12的发生率为94.0%,任何不良事件的发生率为67.8%。先前的研究总结了丙型肝炎病毒和艾滋病治疗之间的药物相互作用。然而,这些评论并没有全面评估DAA治疗丙型肝炎病毒/艾滋病合并感染患者的疗效和安全性。
sofebuvir和所有HCV基因型的高活性和耐药性屏障正成为抗HCV治疗的一个有吸引力的目标,并且在某些患者中评估了对HCV/HIV合并感染患者的影响。本研究首先尝试回顾相关研究,并结合基因型、治疗史、治疗方案等特征进行综合分析。虽然异质性很明显,但不同的联合治疗可以用亚组分析来解释。
苏尔科夫斯基研究中不一致的结论可能是因为它招募了一些CD4细胞计数非常低的患者。此外,在这项研究中,肝硬化患者(10%)和女性(17%)没有接受治疗。基于联合治疗的亚组分析发现,与使用SOFIBUV和RBV治疗的患者相比,使用SOFIBUV和其他DAA治疗的患者显示出更高的SVR12和更低的AE发生率。元回归分析也显示了异质性的原因。
总之,这项荟萃分析表明,含有sofebuvir的治疗方案对治疗HCV/HIV合并感染的患者,尤其是那些新诊断的患者显示出积极的效果。与RBV相比,SOFIBUV联合其他DAA治疗的患者SVR12较高,但AE较少。需要进一步的大规模、高质量和更好设计的临床试验来评估sofebuvir和其他基于DAA的疗法的组合。更多关于沙发床的问题,比如一瓶沙发床多少钱,可以在微信上扫描下面的二维码了解:
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