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在过去的几十年里,晚期胃癌患者的预后得到了很大的改善,这主要得益于早期诊断、良好的手术和更好的辅助治疗。然而,仍有许多患者患有转移性或复发性疾病。细胞毒性化疗得到了改善。两种靶向药物已被证明是有效的:曲妥珠单抗(一种人源化抗HER2抗体)和雷莫比星(一种抗血管内皮生长因子受体抗体)。近年来,肿瘤免疫治疗蓬勃发展,通过免疫治疗药物获得了多种实体肿瘤。作为FDA首个免疫治疗药物,Kreida/Pemtuzumab能否有效治疗晚期胃癌?
Permumab已被批准用于多种适应症,包括肺癌、黑色素瘤、霍奇金淋巴瘤和其他类型的癌症。5月中旬,美国食品和药物管理局批准了对不可切除或转移性实体肿瘤伴多器官功能障碍综合征(MSI-H)或错配修复缺陷(dMMR)的加速检查资格。此前,pemumab用于治疗经氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康治疗后出现的MSI-H或dMMR的结直肠癌。
免疫治疗在许多肿瘤治疗领域取得了良好的效果,免疫治疗也可以用于晚期胃癌的治疗。目前,晚期胃癌的适应症已经获得纳武玛和培美单抗的批准。关于培美珠单抗的研究,第二阶段KENYON-059研究队列1包括259名复发或转移性胃癌或胃食管结合部癌患者,这些患者之前接受过至少2种化疗方案,并接受培美珠单抗单药治疗2年或直至疾病进展。ESMO 2017年报告的结果显示,客观缓解率达到11.6%,PD-L1阳性患者达到15.5%,3-5级治疗相关不良事件达到18%,总体安全性可控。在此基础上,FDA批准该药物用于PD-L1阳性晚期胃或胃食管结合部腺癌的二线和二线治疗。
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