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舒尼替尼是一种口服多激酶抑制剂,2006年被美国食品和药物管理局批准用于治疗晚期肾癌。目前,索坦已获得全球119个国家的认可。临床上,索坦是晚期肾癌患者的标准护理药物。截至目前,全球已有超过25万名患者接受索坦治疗。在美国,索坦是批准用于治疗晚期肾细胞癌的最常开出的口服药物。2017年,FDA批准索坦作为肾细胞癌肾切除术后高复发风险成年患者的辅助治疗。
这一批准是基于S-TRAC研究的结果,该研究与之前的ASSURE研究一样,是一项双盲、随机、对照的III期研究,纳入了局部切除且复发风险高的RCC患者,比较了靶向药物(索坦和索拉非尼)在肾癌术后辅助治疗中的有效性和安全性。主要研究终点为无病生存期(DFS),次要研究终点为OS、安全性和生活质量。在主要终点,ASSURE研究表明,与安慰剂(5.8: 6.1: 6.6年)相比,索坦和索拉非尼不能改善DFS。S-TRAC研究发现,与安慰剂相比,索坦显著改善了DFS(6.8:5.6年)。
但Saltan处方信息中包含肝毒性黑匣子警告,需要注意安全事项和警告:心血管事件;QT间期延长和扭转性心动过速;高血压;出血,内脏穿孔;肿瘤溶解综合征;血栓性微血管病;蛋白尿;皮肤毒性;甲状腺功能异常;低血糖、颌骨坏死、伤口愈合和胎儿毒性。
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