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慢性丙型肝炎发展到后期会恶化为肝硬化和肝癌。如何治疗失代偿期丙肝?当丙型肝炎发展到失代偿期时,病毒尚未消除,肝移植是彻底治愈丙型肝炎的唯一可能途径。人工肝只能在肝衰竭时作为应急,不能像血液透析那样长期替代肝功能,但血液透析也是丙肝、乙肝、艾滋病等疾病的主要传染源。目前,肝细胞移植或肝干细胞移植尚无成熟的临床应用。
这时患者会面临以下问题:1)肝移植确实要花很多钱,而且没有医疗保险,亲属捐献肝脏可以省下很多钱,但是对捐献者的身体状况和肝脏有严格的要求。2)如果不能进行肝移植,可采取其他治疗措施避免再出血,如内镜治疗、TIPS、脾切除及断流术等。这些治疗方法不能解决肝硬化的问题,但可以降低再次消化道出血的风险。
目前世界丙型病毒性肝炎治疗现状:目前治疗丙型肝炎首选口服直接抗病毒(DAA)药物,副作用小,疗程短,效率高。有些治疗方案可以达到99%治愈甚至100%。早发现、早治疗是治愈丙肝的前提和基础.以吉尔吉斯斯坦第三代为例,未发生肝硬化的所有主要基因型(基因型1-6)初诊丙肝患者病毒学治愈率高达95%,疗程仅为12周,对于围产期肝硬化也是12周,但应联合利巴韦林。它提供了治愈更多丙型肝炎患者的机会。
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