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一、有小三阳,能打乙肝疫苗吗?
其实接种乙肝疫苗后,抗体会变强很多,也就是说它可以杀死体内的乙肝病毒。但需要强调的是,乙肝疫苗主要对未感染乙肝的人群产生保护性抗体,如果感染了乙肝病毒,再次注射乙肝疫苗是没有意义的。也就是说,无论你接种多少剂乙肝疫苗,HBsAg都不会轻易转阴,可能会适得其反。
因此,感染乙肝病毒的人,无论大小,都不建议接种乙肝疫苗。但建议每半年或一年体检一次,可以检查常规项目如HBV DNA、肝功能、b超等。根据血清HBV DNA、ALT(谷丙转氨酶)水平和肝病严重程度,结合年龄、家族史、伴发疾病等因素,综合评估后再决定是否需要抗病毒治疗。ALT正常,无乙肝肝硬化或乙肝肝癌家族史,年龄30岁。无需治疗,但应每3-6个月随访一次。
血清HBV DNA阳性、持续异常ALT(ALT正常值的两倍以上)且排除其他原因的患者,建议抗病毒治疗。对于血清HBV DNA阳性的代偿性乙肝肝硬化患者和表面抗原阳性的失代偿性乙肝肝硬化患者,推荐抗病毒治疗。
二、有了抗体,还需要注射乙肝疫苗吗?
乙肝疫苗接种是预防乙肝病毒感染最有效的方法。乙肝疫苗的接种对象主要是新生儿,其次是婴幼儿、未感染的15岁以下人群和高危人群(如医护人员、经常接触血液的人群、托幼机构工作人员、接受器官移植的患者、经常接受输血或血液制品的人群、免疫功能低下的人群、乙肝表面抗原阳性人群的家庭成员、男男性行为者、多性伴侣人群以及静脉注射毒品人群等。)
全程应接种三剂乙肝疫苗。按照0、1、6个月的程序,即接种第一剂疫苗后,应在1个月、6个月时接种第二剂、第三剂。越早接种乙肝疫苗越好。乙肝疫苗接种后抗体应答者的保护作用一般可持续至少30年。因此,普通人群不需要注射乙肝疫苗来增强免疫力。但对于高危人群或免疫功能低下人群可检测到乙肝表面抗体(抗HBs),如果抗HBS低于10 mlu/ml,可多接种一针乙肝疫苗。
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