细支气管肺泡癌

截至2016年7月，BAC(细支气管肺泡癌)一词已不再使用，但在2004年至2011年，它被用来定义肺腺癌的特定亚型。也就是说，一些肿瘤学家仍然使用这个术语，所以在这里我们将描述曾经被归类为BAC的历史和特征。

如上所述，支气管肺泡癌现在被重新归类为肺腺癌的一种。也就是说，对BAC的研究仍然可以帮助描述这种特定类型的肿瘤，一些肿瘤学家仍然可以使用这个术语。在过去，当BAC被用作肺癌的分类时，尽管对这种类型的非小细胞肺癌知之甚少，但人们认为这种类型的癌症占所有肺癌的2%至14%。因为这个原因以及更多的原因，BAC(现在被重新归类为肺腺癌的一个亚型)被称为“肺癌之谜”。一个

了解这些肿瘤尤其重要，因为与肺癌病例总体下降(尤其是从未吸烟的年轻女性)相比，发病率正在上升。我们将研究这些肿瘤的特征、症状、原因、危险因素、预后、诊断和治疗。

生物活性炭的分类和特点

由于支气管肺泡癌(BAC)一词仍在使用，这里描述的大部分内容将在早期诊断中进行。

在新的分类中，根据肿瘤的典型生长方式，BAC可称为“淋巴优势腺癌”。

细支气管肺泡癌可以表现为肺周围的单个斑点，或者表现为一个或两个肺中的散在斑点。

BAC主要有两种类型：非粘液型BAC更常见，在吸烟者中更常见；粘液性BAC不太常见，在不吸烟者中更常见。2

BAC与其他肺癌有何不同

众所周知，细支气管肺泡癌与许多其他肺癌的区别在于其患者和肿瘤本身的行为。

与其他形式的肺癌相比，BAC更容易影响不吸烟者、女性、年轻人和亚洲人(尤其是东亚人)。3从不吸烟的人，尤其是从不吸烟的年轻女性，非小细胞肺癌的发病率似乎主要是由于这些以前被称为BAC的肿瘤的增加。

BAC在肺周围的小气囊(肺泡)细胞中发展。它沿着分隔肺泡的组织或通过气道传播。(这种通过气道的扩散(气源扩散)似乎是肺癌特有的，尤其是这种形式的肺腺癌)。

与通常扩散到肺部(胸膜)和身体其他部位(如肝脏、大脑和肾上腺)的其他形式的肺癌不同，BAC主要在肺部扩散。

体征和症状

BAC的症状可能与其他肺癌相似，包括持续咳嗽、咯血和胸痛。这些“典型症状”可能不太常见，可能首先会注意到呼吸急促或疲劳或严重疲劳等症状，因为它们位于肺部远离呼吸道的外部区域。一个

BAC也被称为“伪装者”。BAC在确诊前有时会被误认为肺炎或其他肺部疾病，有时会持续很长时间。

因为BAC倾向于在肺部而不是远处扩散，所以与肺癌扩散相关的症状(如脑转移引起的头痛)不太常见。

诊断

BAC诊断与其他肺癌诊断相似，只有少数例外。BAC的诊断需要组织样本，而细针穿刺活检可以提供约一半的诊断时间。

与其他肺癌不同，除了CT扫描外，PET扫描有助于肿瘤的定位，但PET扫描的可靠性较差。分期(1-4期或TNM期)类似于其他形式的肺癌。

处理方法

手术是BAC的首选。当单个肿瘤可以切除时，通常有可能治愈。对传统化疗似乎不太敏感，手术中是否应采用辅助化疗(与手术同时化疗)存在争议。BAC对新的靶向治疗(针对肿瘤特定基因突变的治疗)确实更敏感。

患有这种类型肺癌的人应该对他们的肿瘤进行基因检测(分子谱分析)。这些具有EGFR突变、ALK重排和ROS1重排的肺癌的治疗方法已经获得批准，并且在其肿瘤中具有其他遗传变化的药物也已经用于临床试验。

肺移植被认为是一种附加治疗。如果癌症在移植肺中没有复发，它将为长期生存提供另一个机会。

预后

一般来说，BAC的生存率明显优于其他形式的非小细胞肺癌，尤其是早期发现且仅有一个肿瘤存在时。在一项研究中，被诊断为BAC且肿瘤直径小于3 cm的患者的5年生存率为100%。五

在疾病的后期，生存率会有很大的差异，这取决于许多因素，如同一瓣膜内的单个肿瘤、淋巴结受累和肿瘤的远处扩散。