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舒尼替尼是治疗肾癌的靶向药物之一。除了价格高之外，它还有一段时间后产生耐药性的缺点。舒尼替尼耐药后有什么替代方案？
舒尼替尼耐药后可替代的靶向药物：1) Axitinib，又称英利达，为医生和晚期肾癌患者在舒尼替尼治疗或细胞因子治疗后提供了新的治疗选择，也就是说，它适用于舒尼替尼或细胞因子治疗失败的患者。Axitinib还是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，可抑制血管内皮生长因子受体VEGFR1、VEGFR2、VEGFR3、血小板衍生生长因子受体和c-KIT。
2)依维莫司，又称苯妥英，适用于治疗舒尼替尼治疗失败后的晚期肾癌患者。依维莫司是mTOR(雷帕霉素的哺乳动物靶标)的抑制剂，也是PI3K/AKT途径下游的丝氨酸苏氨酸激酶。MTOR在几种人类癌症中失去控制，它被用于治疗HER2阳性或阴性乳腺癌患者。
3)PD1，免疫治疗。癌症的免疫疗法并不直接攻击癌细胞，而是通过激活人体自身的免疫系统来对抗癌症。在某些癌种的治疗中，表现出了长期生存和获益的特点，具有良好的安全性和耐受性。目前，它已成为国际上癌症治疗的主要手段之一。对于很多患者来说，能先靶向的就先靶向，不能靶向的就用PD1治疗。因此，索坦(舒尼替尼)耐药后，可以服用阿昔替尼或依维莫司。
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