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自2007年4月nexavar(索拉非尼)中国患者援助计划(NCPAP)成功实施以来,许多患者得到了良好的治疗。NCPAP中239例RCC患者的临床数据(目前亚洲样本量最大)显示了nexavar对亚洲肾癌患者的治疗效果。这些患者是在2007年4月至2008年4月期间符合NCPAP要求的肾细胞癌患者,并接受了nexavar治疗一年。239名患者的中位年龄为53岁(范围从15岁到81岁),包括180名男性患者和59名女性患者。所有患者均发生器官转移,其中大部分患者(61%)累及一个或两个器官。此外,超过一半的患者(55.6%)以前接受过系统治疗。治疗期间,患者继续每天两次口服nexavar 400 mg,治疗期间不允许高脂饮食。出现3-4级毒性反应时,应酌情减量或停药。
结果显示,239例患者中位治疗时间均为247天,其中完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)39例,客观有效率(ORR)为17.2%(41/239例)。根据不同疾病对患者进行分层,结果显示不同亚组之间的ORR无显著差异。所有患者半年生存率达到91.7%,一年生存率也达到74.7%,中位OS尚未达到。生存时间亚组分析显示,器官转移数目与半年生存率无关,与一年生存率有关。此外,病理类型也与1年生存率有关。透明细胞癌和其他病理类型患者的1年生存率分别为72.1%和44.6%(P=0.03)。总之,年龄和全身治疗对患者生存时间无显著影响,但病理类型和转移器官4对患者一年生存率有显著影响。
安全性结果显示,中国肾细胞癌患者在连续服用nexavar期间出现的不良反应与以往国际大规模临床研究(如TARGET研究)中出现的不良反应相似,未出现意外不良反应。截至2008年4月,有46名患者死亡,但没有发生与治疗相关的死亡。以上结果表明,nexavar对我国晚期肾癌患者有较好的控制效果;NCPAP患者半年生存率为91.7%,一年生存率为74.7%。nexavar在临床应用中的长期耐受性良好。不良反应的发生率和严重程度与以往大规模临床研究结果一致。
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