利妥昔单抗可以为淋巴瘤患者带来益处

在滤泡性淋巴瘤患者中，在CVP(环磷酰胺、长春新碱和泼尼松)化疗方案中加入利妥昔单抗可提高对疾病进展的应答率和时间(淋巴瘤恶化前的时间)，但可能不会显著提高生存率。这些结果首次发表在医学杂志《Blood》上，并在美国血液学会第47届年会上更新。

非霍奇金淋巴瘤是一种始于淋巴系统细胞的癌症。淋巴系统包括脾脏、胸腺、扁桃体、骨髓、淋巴结和循环免疫细胞。淋巴系统中的主要细胞是淋巴细胞，它以两种形式存在：B细胞和T细胞。这些细胞中的每一个都有非常特殊的抗感染功能。

NHL的特征是非典型(癌性)淋巴细胞的过度积累。这些淋巴细胞可以聚集淋巴系统，抑制其他免疫细胞和血细胞的形成和功能。NHL根据涉及的淋巴细胞类型和癌症的生长速度进行分类，这两者都是由显微镜下细胞的外观决定的。滤泡性淋巴瘤被认为是低度恶性或惰性淋巴瘤，这意味着它是一种生长缓慢的非霍奇金淋巴瘤亚型。

利妥昔单抗是一种单克隆抗体，被设计用于识别和结合B细胞，B细胞是滤泡性淋巴瘤中的癌细胞。利妥昔单抗联合刺激免疫系统攻击B细胞。推测利妥昔单抗的其他特性与B细胞的直接杀伤或致残有关。

虽然利妥昔单抗广泛应用于NHL的治疗，但其疗效确切，副作用少，但利妥昔单抗对生存期的影响尚不确定。

为了评估包括生存时间在内的各种结果的影响，一个国际研究小组在321名滤泡性淋巴瘤患者中进行了一项临床试验。经过四个周期的CVP化疗，所有患者的淋巴瘤全部或部分减轻。患者被随机分配接受单独的CVP或利妥昔单抗加CVP的进一步治疗。

与单纯CVP相比，R-CVP的治疗改善了部分患者的预后，但并未显著提高生存率：

81%接受R-CVP治疗的患者经历了可检测淋巴瘤的完全或部分消失，而57%的患者仅接受CVP治疗。

接受R-CVP治疗的患者的进展时间(淋巴瘤进展前的时间)为34个月，而仅接受CVP治疗的患者的进展时间为15个月。

12例死于R-CVP治疗的淋巴瘤，25例死于单纯CVP治疗的淋巴瘤。

R-CVP治疗患者三年后生存率为89%，单纯CVP治疗患者生存率为81%。

两种治疗方案都有很好的耐受性。经过更长时间的随访，研究人员得出结论，与单独使用CVP相比，R-CVP继续提供主要益处。