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肺癌不仅是欧美等发达国家发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，而且已成为第一大恶性肿瘤，且呈逐年上升趋势。非小细胞肺癌是我们最常见的组织学类型(约70% ~ 80%)。肺癌驱动基因启动非癌细胞向恶性肿瘤的进化，是预测靶向治疗对患者治疗效果最有用的生物标志物。EGFR、ALK、BRAF、ROS1等都是共同的驱动基因。临床上，如何治疗晚期肺癌？
对于ALK基因融合阳性的晚期肺癌患者，建议一线采用ALK-TKI靶向治疗。然而，在治疗过程中，肿瘤会发生进展。如果这种进展缓慢，原来的靶向治疗仍然可以使用。如果脑部出现新的孤立病灶，首选血脑屏障通透性更好的第二代ALK-TKI继续治疗；但当肿瘤进展较快时，说明原来的靶向药物具有耐药性，应改用第二代或第三代ALK-TKI药物，或选择化疗进行下一步治疗。
从目前的数据来看，ALK-TKI的第二代ALITINB在治疗ALK突变晚期非小细胞肺癌患者方面，在有效率、疾病控制和总生存期方面均优于第一代TKI，对中枢系统转移瘤有控制作用。中国肺癌治疗指南也建议患者可优先选择第二代ALK-TKI方案作为相关基因突变的晚期非小细胞肺癌的一线治疗方案。在安全性方面，不良事件的发生率相似。
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