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贝伐单抗是一种抗肿瘤药物,又称血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,是世界上首个抗血管生成药物。目前在国内已被批准用于转移性结直肠癌和晚期、转移性或复发性非小细胞肺癌。通常与化疗、靶向药物、免疫治疗联合使用,是癌症治疗“工具箱”中的重要武器。
但其不良反应也不容忽视,其中高血压最为常见。在接受贝伐单抗治疗的患者中,高血压(所有高血压水平)的发生率为42.1%。要解决这个问题,就要密切监测患者停药前、停药中、停药后的血压。
服药前
必须通过药物监测患者的基线血压。
对于治疗前患有高血压的患者,在使用贝伐单抗之前,血压应控制在150/100 mmHg以下。对于有高血压并发症的患者(如脑血管意外、肾病等。).),如果需要贝伐单抗,建议在做决定前咨询专家。
在服药期间
服药期间应加强血压监测。
如果患者有中度或高度高血压(收缩压高于160 mmHg,舒张压高于100 mmHg),应暂停使用抗血管药物。建议去专科门诊治疗,根据高血压治疗原则给予适当的降压药。请参考下图所示的降压治疗方案。除非血压恢复到150/100纳克以下,否则抗血管治疗无法恢复。
如果患者的高血压在治疗后一个月内未得到控制,或出现高血压危象,则不再服用贝伐单抗。
对于治疗期间有高血压或原发性高血压恶化的患者,停药后应定期监测血压。
正常情况下,贝伐单抗引起的高血压是可以控制和治疗的。整个用药前后,要密切关注患者血压,及时治疗高血压,让贝伐单抗发挥最大的抗肿瘤作用。
贝伐单抗药物详情
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