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表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂是一种复杂的癌症药物,通常用于治疗肺癌、结肠癌、头颈癌和其他过度表达EGFR的癌症。有几种EGFR抑制剂药物,可以引起类似的副作用。
EGFR途径是在健康细胞中发现的正常生物途径。它参与正常的细胞分裂和生长。然而,EGFR基因的一些突变将导致过度活跃的EGFR途径,这将导致癌症的发展和/或扩散。这些癌症被称为EGFR阳性,一些美国食品和药物管理局批准的药物可以阻断EGFR的活动,减缓EGFR阳性癌症的增长。EGFR突变最常见于从不吸烟的人、女性、亚洲人和患肺腺癌的人。
Trocquer(埃罗替尼)
艾必妥(西妥昔单抗)
易瑞沙(吉非替尼)
吉洛特里夫(阿法替尼)
所有EGFR抑制剂的独特副作用包括:
皮疹和皮肤干燥
手指或脚趾甲感染
口腔和嘴唇发炎(口腔炎)
腹泻
食欲不振
皮疹:EGFR抑制剂最常见的副作用是丘疹性皮疹,常发生于面部,但也可见于胸部、背部、躯干和四肢。它往往与皮肤干燥有关,皮肤干燥有时会扩散,具有很大的破坏性。皮疹通常在治疗前1至2周出现。
其他皮肤和毛发副作用可能包括脱发(脱发)、甲沟炎(指甲受损)、结膜炎、皮肤裂纹和全身瘙痒。
由于皮疹容易干燥,首次使用该药物时,每天一至两次在面部和身体涂抹厚厚的保湿霜是有帮助的。因为乳液通常很薄并且是水基的,所以面霜往往更好。确保面霜不含会刺激皮肤的染料或香料。
预计暴露在阳光下的患者应涂防晒系数为15或更高的防晒霜。
另一种预防方法是空腹口服EGFR抑制剂。与食物一起食用会增加其生物利用度,导致副作用增加。
如果症状持续,医生通常会根据皮疹的严重程度采取循序渐进的治疗方法。他们将首先用局部皮质类固醇和抗生素治疗轻度皮疹,必要时可添加口服抗生素和皮质类固醇治疗中度或重度皮疹。
长期使用EGFR抑制剂可能会引起其他皮肤病影响。
使用EGFR抑制剂会导致脱发或头发稀疏。和化疗一样,脱发通常是局部的,而不是完全的。但是,头发会变脆,成团。如果头皮上有丘疹和皮疹,这种副作用可能会更严重。治疗性洗发水,如OTCT凝胶洗发水或处方浓度洗发水,如氟轻松(Capex)可以帮助滋润头皮。睫毛和眉毛也又长又脆,有时会向内卷向眼睛。为了避免角膜擦伤,你应该修剪睫毛。
腹泻是另一种常见的副作用,在使用EGFR抑制剂治疗期间随时可能发生。其他不太常见的胃肠道副作用可能是恶心呕吐、厌食和口腔炎。
推荐的腹泻饮食指南
应建议患者避免吃辛辣或油腻的食物。如果大便稀少,患者应遵循BRAT(香蕉、米饭、苹果酱、吐司)饮食。OTC药物,如洛哌丁胺,可以缓解腹泻。
在室温下保持足够的液体摄入和消耗。避免使用含有乳糖、咖啡因或酒精的饮料,以及大量高渗饮料(例如果汁、甜果汁饮料)
除了建议的每日摄入量,喝足够的液体来补充流失的液体。补充剂应该含有一些糖和盐(例如肉汤、佳得乐、去除了一些碳酸盐的软饮料)
避免食用加重腹泻的食物(例如,未加工的水果和蔬菜;全麦面包;坚果;爆米花;皮肤;种子;豆子;和油腻、油炸和高脂肪食物)
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