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原发性肝癌是临床上非常常见的恶性肿瘤。全球发病率逐年上升，在全球男性和女性恶性肿瘤发病率中分别排名第五和第七。在中国也很常见，占全球发病率的55%。这是严重威胁我国人民健康和生命的主要疾病之一。
我国肝癌病因复杂，主要包括肝炎病毒感染，尤其是乙肝病毒和丙肝病毒，以及长期酗酒、食物污染、肝脏自身免疫性疾病、其他肝脏代谢性疾病和隐源性肝病，多见于中晚期。因此，肝癌的早期诊断和治疗尤为重要。常规筛查和监测指标主要包括血清甲胎蛋白和肝脏超声检查。根据我国《原发性肝癌规范化诊疗专家共识》的建议，男性35岁、HBV及丙型肝炎病毒感染、酗酒的高危人群一般每6个月检查一次。我国大多数原发性肝癌都有病毒性肝炎感染的背景。因此，更有必要密切观察高HBV负荷患者、丙型肝炎病毒感染、HBV病毒和丙型肝炎病毒重叠感染、酗酒者、糖尿病患者和肝癌患者的家族史。
对于甲胎蛋白400 g/L，超声未发现占位性病变的患者，应注意排除妊娠、活动性肝病和性腺胚胎源性肿瘤，必要时行CT和MRI检查。若甲胎蛋白水平未达到诊断水平，除排除上述可能导致甲胎蛋白水平升高的病例外，应密切跟踪甲胎蛋白的变化，将超声检查的间隔时间缩短至1-2个月，必要时行CT、MRI检查。
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