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目前治疗慢性粒细胞白血病的靶向药物有一代伊马替尼、二代尼洛替尼和达沙替尼。深度缓解的患者约有一半可以停药,称为临床治愈效果。慢性粒细胞白血病的治疗是一个漫长的过程,慢性粒细胞白血病患者需要长期服用靶向药物来控制病情,但药物成本相对较高,难以长期维持。停药问题自始至终困扰着慢性粒细胞白血病患者。那么你能停止使用靶向药物多久呢?
慢粒患者多久可以停药?使用第一代药物伊马替尼的患者:至少3年取得非常好的疗效(高敏基因检测阴性,即MR4.5阴性)并维持2年以上,约39%的患者可以停药;使用第二代药物尼洛替尼的患者:至少3年取得非常好的疗效(高敏基因检测阴性,即MR4.5阴性)并维持1年以上,约51.6%的患者可停药;使用第二代药物达沙替尼的患者:服药后取得了非常好的疗效(高敏基因检测阴性,即MR4.5阴性)并维持一年以上,约58%的患者可以停药。
慢性粒细胞白血病患者停药的前提条件:服用TKI药物后,取得了非常好的疗效(即深度缓解,至少MR4.5)。需要注意的是,这些疗效非常好的患者中,约有一半可以停药,另一半仍会复发,无法停药。总之,有一半左右疗效好的患者是可以停药的,但要提醒大家不要私自停药,不要在认为一切正常的情况下停药,以免导致病情再次变化恶化。
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