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经过10多年对肾癌分子靶向治疗的发展，这种治疗方法已经成熟。免疫疗法虽然在临床上应用时间较短，但一经问世就显示出了巨大的生命力和魅力。如何将两者有机结合，通过强强联合，有效提高晚期肾癌患者的生存时间和生活质量，一直是泌尿外科、肿瘤科同仁梦寐以求的目标。CheckMate-214研究比较了与单独使用舒尼替尼相比，nivolumab联合ipilimumab治疗晚期肾透明细胞癌的疗效。结果显示，对于中高风险患者，联合治疗方案较单纯舒尼替尼治疗显著改善了PFS、OS和ORR，联合治疗组仍有88%的CR患者持续获得CR。但在低风险患者中，两组之间的全氟辛烷磺酸和OS没有显著差异。
在本次会议上，Bedke教授就KEYNOTE-426试验、Immotion151试验和JAVELIN Renal 101临床试验做了口头报告。三项研究均以PD-1/PD-L1抑制剂联合抗VEGF靶向治疗晚期肾癌为一线，三项临床试验均达到研究主要终点。KEYNOTE-426试验比较了pembrolizumab联合阿昔替尼和舒尼替尼一线治疗转移性肾癌的临床疗效。结果显示，联合治疗方案较单纯舒尼替尼治疗显著延长了患者的PFS和OS，提高了患者的ORR。然而，在低风险患者中，联合治疗方案没有显示出显著的全氟辛烷磺酸和全氟辛烷磺酸益处。
im t151试验比较阿替唑单抗联合贝伐单抗和舒尼替尼一线治疗转移性肾癌的临床疗效。无论是在普通人群还是PD-L1阳性患者中，联合治疗组与单一治疗组相比均显示出显著的PFS益处。本研究还讨论了血管生成基因和T效应细胞(Teff)表达对两种治疗方案疗效的影响。发现仅在Teff高表达的患者中，与舒尼替尼单药治疗相比，atezolizumab联合贝伐单抗显示出显著的PFS益处。血管生成基因的高表达与舒尼替尼单药治疗的较高PFS有关，而在MSKCC低风险患者中检测到较高的血管生成基因表达，这可能解释了为什么
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