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腹泻是酪氨酸激酶抑制剂治疗肝癌的常见不良反应，发病率可达25%~39%，尤其是轻度腹泻。腹泻的病因目前尚不明确，可能与药物引起的胰腺外分泌功能障碍有关。饮食清淡，少食多餐，避免吃寒、辣、腻等加重腹泻的食物。严重腹泻可使用洛哌丁胺、蒙脱石散等止泻药物。同时要注意调节肠道菌群，维持电解质平衡。
疲劳也是用药后的常见症状。索拉非尼治疗肝癌患者的疲劳发生率为26.6%。酪氨酸激酶抑制剂引起的疲劳主要与内分泌功能紊乱有关，如肾上腺功能不全、甲状腺功能减退、性腺功能不全等。也可能与贫血和矿物质代谢紊乱有关。治疗过程中应定期检测激素相关指标，必要时采用激素替代治疗，糖尿病患者应密切监测血糖水平。
酪氨酸激酶抑制剂可导致转氨酶升高，具体机制尚不十分清楚。可能是肝细胞内的细胞色素P450参与了这些药物的代谢，肝功能异常可能与抗血管生成药物对肝细胞的直接损伤有关。在治疗方面，可以使用口服保肝药物。
在这个时代，了解一种抗癌药的有效性和安全性并不难，但很难做出理想的用药决策。昂贵靶向药物的不良反应，是继续使用还是停用？你想咨询网友还是注册医生？想到这比买药还要头疼。
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