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目前,多发性骨髓瘤是常见的血液系统恶性肿瘤,是仅次于非霍奇金淋巴瘤的第二常见血液系统恶性肿瘤。骨髓瘤的主要特征是克隆的浆细胞恶性增殖。这种疾病在中老年人中更为常见。约80%的患者年龄在60岁以上,男性略多于女性。随着我国人口的老龄化,骨髓瘤的发病率也在逐年上升。
骨髓瘤起病缓慢,早期无明显症状,易误诊。在最初诊断和治疗时,大多数患者病情严重,涉及多个器官。骨髓瘤危害极大。患者通常伴有多发性溶骨性病变、高钙血症、贫血和肾脏损害,导致相关器官或组织受损。骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子激活破骨细胞,破骨细胞溶解并破坏骨骼。骨痛是最常见的症状,主要是腰骶部、胸骨和肋骨的疼痛。由于肿瘤细胞对骨骼的破坏,多处可同时发生病理性骨折,甚至导致截瘫,极大影响患者的生活质量。此外,患者免疫功能低下,经常发生反复感染。
在过去的十年里,骨髓瘤仍然无法治愈。但随着靶向药物的出现和检测手段的改进,特别是新药联合自体造血干细胞移植、移植后巩固治疗和长期维持治疗后,骨髓瘤患者的缓解率和深度都有了很大的提高,50%以上的患者可以达到完全缓解。硼替佐米是一种新的骨髓瘤靶向药物。这种药物的发现引起了制药业的广泛关注。其作用机制获得了2004年诺贝尔化学奖和2006年加林奖,这是制药业的最高荣誉。被誉为“癌症治疗的革命,多发性骨髓瘤治疗的巨大进步”。
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